肺结核病会传染吗问

肺结核病会传染，是由结核分枝杆菌引起的呼吸道传染病，排菌患者（痰涂片/痰培养阳性者）是主要传染源，通过呼吸道飞沫传播。

一、传染源及传染条件

结核分枝杆菌通过咳嗽、打喷嚏等方式排出的飞沫核（直径≤5μm）含菌，若患者痰液中持续带菌（排菌状态），则具有较强传染性；非排菌患者（痰菌阴性）传染性较低或无传染性。传染风险与接触时长、环境通风、免疫力水平相关，每日接触≥8小时、密闭环境中未防护者感染概率更高。

二、传播途径及易感因素

1.飞沫传播：排菌患者咳嗽、咳痰、打喷嚏时产生的带菌飞沫核被他人吸入后，结核分枝杆菌可在肺部定植并繁殖。

2.空气传播：含菌飞沫核在空气中悬浮，可经呼吸道沉积感染，尤其在人员密集、通风不良场所（如宿舍、病房）风险升高。

三、高危人群及风险特征

1.密切接触者：家庭成员、同事、医护人员等与排菌患者长期共处者，感染概率显著增加。

2.免疫力低下者：HIV感染者、糖尿病患者、长期使用糖皮质激素/免疫抑制剂者，因免疫功能受损，易进展为活动性结核。

3.婴幼儿及老年人：儿童免疫系统未发育完全，老年人免疫功能衰退，感染后发病风险高于普通人群。

四、预防关键措施

1.控制传染源：早发现并规范治疗排菌患者，治疗2周后传染性显著下降，疗程结束后多数患者痰菌转阴。

2.切断传播链：患者佩戴口罩，痰液需密封处理；保持室内通风（每日≥2次，每次≥30分钟），避免随地吐痰；避免与排菌者长时间共处。

3.保护易感者：儿童按计划接种卡介苗（对重症结核有一定保护作用）；HIV感染者、糖尿病患者等需定期筛查结核，及时干预。

五、特殊人群防护建议

1.儿童：避免接触疑似结核患者，家长发现孩子持续咳嗽/低热需就医排查；未接种卡介苗或免疫史不清者，建议咨询医生补种。

2.老年人：定期体检监测肺功能，控制基础疾病（如高血压、糖尿病），减少去人群密集场所。

3.孕妇：保证蛋白质/维生素摄入，避免过度劳累，接触疑似患者时佩戴医用外科口罩，家中常开窗通风。

4.慢性病患者：糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白<7%），肾病透析患者需加强营养支持，降低感染风险。