肛门疼痛是怎么回事问

肛门疼痛的常见原因包括肛裂（多因大便干结致肛管皮肤撑裂，表现为排便突发剧痛、便后短暂缓解后因括约肌痉挛再痛伴少量鲜红便血）、痔疮（内痔脱出嵌顿致疼痛随脱出加重，外痔血栓或炎性致肛门肿物伴剧烈痛或排便等时痛）、肛周脓肿（肛门周围红肿热痛肿块持续性加重伴全身感染症状）、肛瘘（肛周脓肿破溃形成外口间歇流脓性血性物，外口闭合脓液积聚致肿痛发作）、直肠炎（直肠黏膜炎症致肛门坠胀疼痛伴腹泻黏液脓血便），儿童需警惕蛲虫感染致肛门瘙痒疼痛，孕期女性因盆腔充血需防肛门疼痛及时就医，老年人要重点排除肠道肿瘤致肛门疼痛伴大便习惯改变便血。

一、肛裂

肛裂是导致肛门疼痛的常见原因之一，多因大便干结，排便时过度用力撑裂肛管皮肤所致。其典型表现为排便时突发剧烈疼痛，便后有短暂缓解，随后因肛门括约肌痉挛再次出现疼痛，常伴有便血，便血颜色鲜红，出血量一般较少。

二、痔疮

1.内痔脱出嵌顿：内痔发展到一定程度脱出肛门外，若未能及时回纳，局部肿胀淤血，可引起明显疼痛，且疼痛随脱出程度加重而加剧。

2.外痔血栓形成或炎性外痔：外痔出现血栓时，肛门周围可见暗紫色肿物，伴有剧烈疼痛；炎性外痔则表现为肛门周围肿物红肿，疼痛在排便、行走或久坐时加重。

三、肛周脓肿

肛周脓肿是肛门周围软组织的化脓性感染，起病较急。患者肛门周围会出现红肿热痛的肿块，疼痛呈持续性且逐渐加重，病情严重时可伴有发热、乏力等全身感染症状。

四、肛瘘

肛瘘通常由肛周脓肿破溃后形成，外口间歇性流出少量脓性、血性分泌物。当外口暂时闭合，脓液积聚时，会导致局部肿痛，待红肿消退后又可再次出现肿痛发作的情况。

五、直肠炎

直肠黏膜因炎症刺激，可引发肛门坠胀、疼痛，同时常伴有腹泻、黏液脓血便等症状，炎症程度不同，疼痛表现和伴随症状的严重程度也有所差异。

特殊人群情况

儿童：需警惕蛲虫感染，蛲虫夜间爬出肛门产卵可引起肛门瘙痒、疼痛，家长可观察患儿肛周有无白色线头样小虫。

孕期女性：孕期盆腔充血等因素可能增加肛门疼痛风险，应注意保持大便通畅，避免久坐，若出现肛门疼痛需及时就医排查相关原因。

老年人：需重点排除肠道肿瘤等疾病，肠道肿瘤可能导致肠道狭窄、刺激直肠肛管，从而引起肛门疼痛，同时常伴有大便习惯改变、便血等表现。