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被虱子咬了的症状是什么

2026年01月04日 14:42:41
病情描述:

被虱子咬了的症状是什么

医生回答(1)
  • 于文滨
    于文滨主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    被虱子咬后典型症状包括局部皮肤瘙痒、红斑丘疹、抓痕及继发感染,过敏体质或严重感染时可能出现全身反应。

    一、局部典型症状:

    瘙痒:虱子叮咬时注入含组胺及抗凝血物质的唾液,刺激皮肤神经末梢引发瘙痒,夜间或安静环境中更明显,患者常因搔抓影响睡眠。

    皮肤损害:叮咬处出现直径0.5~1cm的淡红色红斑,中央可见针尖状瘀点(虱子口器刺入痕迹),24~48小时后发展为质地稍硬的丘疹,部分敏感人群可出现水疱或风团。

    抓痕与结痂:反复搔抓导致表皮破损,形成线状抓痕,若合并血痂或继发感染,抓痕处可见黄色渗出液或脓疱,愈合后可能遗留色素沉着。

    二、特殊类型虱子叮咬的差异:

    头虱:寄生头皮发间,集中于耳后、枕部,除上述症状外,可见头发黏附白色虱卵(直径约0.5mm,附着于发干),伴头皮红肿、渗液,继发毛囊炎时可触及皮下结节。

    阴虱:多见于阴毛区,叮咬处以大腿内侧、肛周为常见,皮疹局限,因虱体活动范围小,常伴内裤血迹(虱粪或叮咬出血),可观察到阴虱附着于毛囊根部。

    体虱:寄生内衣褶皱处,叮咬躯干皮肤(胸、腹),皮疹呈散在分布的红斑丘疹,因反复接触污染衣物,症状易反复发作,消退后遗留色素沉着。

    三、全身反应与并发症:

    全身过敏反应:少数过敏体质者(如儿童、特应性皮炎患者)可出现全身泛发性风团,伴眼睑水肿、呼吸困难,严重时引发过敏性休克,需紧急就医。

    继发感染:搔抓致皮肤屏障破坏,金黄色葡萄球菌等致病菌侵入,表现为局部红肿热痛、脓性分泌物,严重时引发淋巴管炎(皮肤沿淋巴管走行红肿)或发热(体温>37.3℃)。

    疾病传播:体虱可传播普氏立克次体(斑疹伤寒,表现为高热、头痛、皮疹)、回归热螺旋体(高热伴全身酸痛);阴虱叮咬皮肤可能传播回归热螺旋体,需结合流行病学史判断。

    四、特殊人群症状特点:

    儿童:皮肤娇嫩,叮咬后炎症反应更明显,瘙痒持续7~10天,易因搔抓引发脓疱疮,需避免使用刺激性止痒药,优先冷敷(每次10~15分钟)缓解不适。

    老年人:皮肤干燥,抓痕愈合延迟(2~3周),合并糖尿病者感染风险升高,需严格控制血糖,每日清洁皮肤并观察皮疹变化。

    免疫低下者:长期使用激素、肿瘤放化疗患者,症状可能不典型(瘙痒不明显但皮疹范围广),易出现坏死性溃疡,需尽早就医排查感染。

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