在十天前做了肛瘘手术，从第三天问

术后第三天至第十天是肛瘘手术伤口愈合的关键阶段，需重点关注疼痛管理、伤口护理、饮食调整、活动控制及并发症预防。

1.疼痛管理：术后第三天至第十天疼痛程度通常较前减轻，但仍需关注。疼痛管理以非药物干预为优先，如采用冷敷法（每次15-20分钟，每日2-3次）缓解局部肿胀和疼痛，冷敷可使局部血管收缩，减少炎症渗出。疼痛明显时，可遵医嘱使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意避免空腹服用，以减少胃肠道刺激；需明确年龄禁忌，如儿童需在医生指导下用药，避免低龄儿童自行使用。

2.伤口护理：保持伤口清洁干燥是预防感染的关键。每日可用40℃左右温水坐浴（坐浴时间控制在15-20分钟），水温过高易损伤新生组织，过低则影响清洁效果。坐浴后用无菌纱布轻轻蘸干伤口周围皮肤，避免摩擦。排便后用温水冲洗肛门，减少粪便残留刺激伤口。若伤口渗液较多，可在医生指导下使用医用纱布或引流条保持引流通畅。

3.饮食调整：术后饮食以促进排便、避免便秘或腹泻为核心目标。增加膳食纤维摄入（如燕麦、芹菜、苹果），每日饮水量维持在1500-2000毫升（具体需根据个体情况调整），膳食纤维可增加粪便体积，减少排便时对伤口的机械刺激。避免辛辣、油炸等刺激性食物，减少肠道刺激和便秘风险。若存在糖尿病或胃肠功能较弱者，需在营养师指导下制定个性化饮食方案，控制总热量和糖分摄入，避免血糖波动影响愈合。

4.活动与体位管理：术后适当活动可促进血液循环和伤口愈合，以散步（每日3-4次，每次10-15分钟）等轻量活动为宜，避免久坐（每次不超过1小时）或久站。卧床时可采取侧卧位，减轻伤口受压。特殊人群如老年人，因肌肉力量较弱，活动时需有人陪同，防止跌倒；儿童患者需避免剧烈哭闹，减少腹压增加对伤口的影响。

5.并发症预防与观察：术后需密切观察以下情况：一是出血，若发现敷料渗血超过50毫升/小时或排便时便中带鲜血（量较多），需及时告知医护人员；二是感染迹象，如伤口周围红肿范围扩大、疼痛加剧、出现脓性分泌物，或伴有发热（体温≥38.5℃）；三是假性愈合，表现为伤口表面皮肤闭合但深部组织未完全修复，需通过医生检查明确。糖尿病患者需严格控制血糖（空腹血糖维持在6.1mmol/L以下），避免因血糖升高导致感染风险增加。