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小孩子流鼻血是怎么回事啊

2026年01月04日 16:52:14
病情描述:

小孩子流鼻血是怎么回事啊

医生回答(1)
  • 江广理
    江广理副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    小孩子流鼻血是儿科常见症状,多数情况下与鼻腔局部因素或环境因素相关,少数可能提示全身性问题。具体原因可分为以下类别:

    一、流鼻血的常见原因

    1.局部生理与环境因素:鼻腔黏膜薄嫩、毛细血管丰富且表浅,干燥环境(如秋冬季节、长期使用暖气)、剧烈运动后出汗多导致水分流失,或孩子频繁挖鼻孔、用力擤鼻等行为,易造成黏膜破损出血。此外,鼻腔异物(如玩耍时塞小物件)也可能诱发鼻出血。

    2.全身性因素:急性感染(如流感、猩红热)导致高热时,鼻黏膜充血水肿;血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病或凝血功能障碍(如血友病)也可能引发鼻出血,此类情况常伴随皮肤瘀斑、牙龈出血等症状。

    3.特殊因素:过敏性鼻炎患儿因鼻黏膜长期处于充血水肿状态,血管脆性增加;维生素C缺乏影响血管壁弹性,可能间接增加出血风险。

    二、紧急处理方法

    1.正确止血步骤:立即让孩子低头前倾(勿仰头,避免血液流入咽喉引起呛咳),用拇指和食指轻压鼻翼两侧5~10分钟,同时可用冷毛巾或冰袋敷鼻梁部位,收缩血管。止血期间避免孩子哭闹、剧烈活动。

    2.止血后护理:保持室内湿度40%~60%,使用生理盐水喷雾湿润鼻腔(婴幼儿适用),每日2~3次;避免孩子挖鼻孔,及时修剪指甲;饮食中增加富含维生素C的水果(如橙子、猕猴桃)。

    三、需要警惕的异常情况

    1.频繁或量大出血:若每周发生2次以上,单次出血持续超过20分钟且难以止住,或出血量较多(如染红衣物),需警惕全身性疾病。

    2.伴随症状:鼻出血同时出现皮肤不明原因瘀点、牙龈出血、发热、精神萎靡等,可能提示感染或血液系统问题,需立即就医。

    四、特殊人群注意事项

    1.婴幼儿:鼻腔狭窄,黏膜脆弱,家长需避免孩子将小物件塞鼻腔,洗澡后及时清理鼻腔分泌物,保持湿润。

    2.学龄期儿童:若存在频繁挖鼻孔、拔鼻毛等习惯,需通过行为引导纠正;过敏性鼻炎患儿需规律使用鼻用糖皮质激素控制症状,减少黏膜充血风险。

    3.有基础疾病儿童:如血小板减少症、凝血功能异常患儿,家长应提前告知医生,出血时优先采取局部压迫止血,避免盲目使用止血药物。

    若鼻出血反复或伴随异常症状,建议在儿科医生指导下排查血常规、凝血功能及鼻腔局部病变,必要时使用鼻腔黏膜保护剂(如医用凡士林软膏)辅助护理。

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