蛇盘疮的症状问

蛇盘疮即带状疱疹，由水痘-带状疱疹病毒引起，症状包括皮肤表现（前驱症状、皮疹特点、水疱演变）、神经痛症状（疼痛性质、时间），不同人群有特殊表现，儿童多表现为水痘且神经痛轻，老年神经痛剧烈且后遗神经痛概率高，免疫低下人群病情重、易有并发症。

皮肤表现

前驱症状：部分患者在发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1-3天，亦可无前驱症状即发疹。

皮疹特点：好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。

水疱演变：数日后水疱内容物混浊化脓，部分破裂，形成糜烂面，最后干燥结痂，痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。

神经痛症状

疼痛性质：神经痛是带状疱疹的重要特征，可在发病前或伴随皮疹出现，年龄越大，神经痛越明显。疼痛可为烧灼样、针刺样、电击样或刀割样，疼痛程度轻重不一，且可持续存在，部分患者皮疹消退后仍存在神经痛，称为带状疱疹后遗神经痛。

疼痛时间：神经痛的时间长短不一，对于老年人等免疫力较低的人群，可能疼痛持续时间较长，有的可达数月甚至数年。在儿童患者中，神经痛相对较轻，持续时间也较短，但也有个体差异。

不同人群的特殊表现

儿童患者：儿童感染水痘-带状疱疹病毒后多表现为水痘，发生带状疱疹相对较少。儿童带状疱疹的皮疹与成人相似，但神经痛相对较轻。由于儿童皮肤较为娇嫩，水疱可能更容易破裂，在护理时需要更加注意保持皮肤清洁，避免感染。

老年患者：老年患者发生带状疱疹时，神经痛往往更为剧烈，而且发生带状疱疹后遗神经痛的概率较高。这与老年人机体免疫力下降，神经修复能力较弱等因素有关。老年患者在患病期间需要密切关注疼痛情况，同时要注意加强营养，提高机体抵抗力，促进病情恢复。

免疫功能低下人群：如患有恶性肿瘤、艾滋病等疾病，或长期使用免疫抑制剂的人群，发生带状疱疹时，病情往往较重，皮疹可能更广泛，神经痛更明显，而且愈合时间可能较长，容易出现并发症，如眼部带状疱疹可引起角膜炎、虹膜炎等，需要更加密切的监测和治疗。