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阑尾炎术后该注意什么

2026年01月04日 15:53:00
病情描述:

阑尾炎术后该注意什么

医生回答(1)
  • 于文滨
    于文滨主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    阑尾炎术后需从伤口护理、饮食管理、活动恢复、症状监测及用药配合五个关键方面进行科学护理,以促进伤口愈合、预防并发症并加快康复。

    一、伤口护理需保持切口清洁干燥,每日可用无菌生理盐水轻柔擦拭周围皮肤,避免使用刺激性消毒剂。术后2~3天需观察切口是否有红肿、渗液或裂开,若出现持续渗液或发热(体温>38℃),应及时联系医生。儿童患者需家长协助固定敷料,避免因哭闹导致切口牵拉;老年患者因皮肤松弛,需特别注意避免摩擦切口周围皮肤,防止压疮。

    二、饮食管理需遵循循序渐进原则,术后1~2天以流质饮食(米汤、稀藕粉)为主,逐步过渡至半流质(粥、烂面条)、软食(米饭、蒸蛋)直至普食。饮食中需避免豆类、洋葱、碳酸饮料等产气食物,减少腹胀风险。同时应保证蛋白质(瘦肉、鱼类)和维生素(新鲜蔬菜)摄入,糖尿病患者需控制碳水化合物总量,肥胖患者需减少高脂食物,以减轻胃肠负担。

    三、活动管理需分阶段进行。术后24~48小时内可在床上进行踝泵运动(勾脚、伸脚)及翻身,预防下肢静脉血栓;无明显不适后可在床边坐起,逐步过渡至缓慢站立、短距离行走(每次5~10分钟),每日3~4次。老年患者需家属搀扶,避免单独行动;儿童患者应限制蹦跳、攀爬等剧烈活动;孕妇需避免弯腰、下蹲动作,以散步为主,每次不超过15分钟。恢复期(术后1~2周)可增加散步时间至30分钟,但需避免久坐、久站及重体力劳动。

    四、症状监测需关注异常信号:发热持续超过3天、腹痛加重且范围扩大、切口出现脓性分泌物或裂开、呕吐频繁伴腹胀、便血或黑便等,均提示感染、肠粘连或出血风险,需立即就医。儿童患者若出现哭闹不止、拒绝进食、尿量减少,可能提示脱水或疼痛,应及时评估;慢性病患者需额外监测基础病指标(如高血压患者监测血压波动)。

    五、用药配合需严格遵医嘱使用抗生素(足疗程,避免自行停药)、止痛药(按需使用,避免长期依赖)。儿童患者避免使用阿司匹林类药物,可选择对乙酰氨基酚缓解疼痛;老年患者慎用非甾体抗炎药,以防胃肠道刺激;孕妇优先选择对胎儿影响小的药物,用药前需咨询产科医生。非药物干预方面,可通过腹部按摩(顺时针轻柔按压)缓解腹胀,深呼吸训练(每次10分钟,每日3次)改善呼吸功能。

    术后恢复期通常为2~4周,期间需保持规律作息,避免熬夜,同时注意心理调节,避免焦虑影响恢复。

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