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痔疮治疗方法和注意事项,怎么办

2026年01月04日 12:19:21
病情描述:

痔疮治疗方法和注意事项,怎么办

医生回答(1)
  • 范学顺
    范学顺主任医师

    中日友好医院 向他提问

    痔疮治疗以非药物干预为基础,通过调整饮食、排便习惯及局部护理缓解症状,必要时结合药物或手术干预,同时需长期注意生活方式管理。

    一、非药物干预治疗

    1.饮食调整:增加高纤维食物(蔬菜~水果~全谷物)摄入,每日膳食纤维摄入量25~30g,促进肠道蠕动,减少排便压力;每日饮水1.5~2L,软化粪便。避免辛辣、油炸及酒精类食物,减少肠道刺激。

    2.排便习惯管理:养成定时排便习惯,排便时避免屏气用力或长时间蹲坐(建议不超过5分钟),不边排便边看手机。

    3.局部护理:每日温水坐浴(水温38~40℃)1~2次,每次10~15分钟,促进局部血液循环,缓解疼痛和炎症;排便后用柔软纸巾轻擦或温水冲洗,避免摩擦刺激。

    4.运动与生活方式:每日进行提肛运动(收缩肛门,每次持续3~5秒,重复10~15次,每日3组),增强盆底肌力量;避免久坐久站,每坐1小时起身活动5~10分钟。

    二、药物治疗

    1.局部用药:可使用痔疮膏、痔疮栓等外用药,缓解疼痛、瘙痒及出血症状,具体用药需遵医嘱。

    2.口服药物:对于伴有明显肿胀或静脉回流障碍者,可短期服用改善静脉循环药物,需在医生指导下使用。

    三、手术治疗

    1.手术指征:经规范非药物干预及药物治疗3个月以上症状无改善,或出现Ⅲ~Ⅳ度内痔反复脱出、混合痔嵌顿无法回纳、急性血栓性外痔疼痛剧烈等情况,需考虑手术治疗。

    2.手术方式:根据病情选择传统外剥内扎术、吻合器痔上黏膜环切术(PPH)或选择性痔上黏膜吻合术(TST)等,具体术式由医生评估决定。

    四、注意事项

    1.特殊人群管理:

    -孕妇:孕期激素水平变化及腹压增加易诱发痔疮,建议温水坐浴时水温控制在38~40℃,避免久坐;便秘时优先通过饮食调整,必要时使用乳果糖等安全性较高的缓泻剂,需医生指导。

    -老年人:肠道蠕动减慢易便秘,建议增加膳食纤维(如燕麦、芹菜)及水分摄入,避免用力排便;合并高血压、糖尿病者需术前控制基础病,降低术后感染风险。

    -儿童:少见,多因便秘或排便习惯不良引起,禁止使用刺激性泻药,优先通过增加蔬菜泥、水果泥等辅食改善肠道功能,培养定时排便习惯。

    2.长期管理:避免熬夜、过度劳累及久坐不动,保持规律作息;每次排便后观察症状变化,如出血频繁、疼痛加剧或肿块脱出无法回纳,需及时就医。

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