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鼻息肉症状是什么呢

2026年01月04日 16:30:58
病情描述:

鼻息肉症状是什么呢

医生回答(1)
  • 雷文斌
    雷文斌主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    鼻息肉典型症状包括持续性鼻塞、流涕、嗅觉减退或丧失、打鼾及头痛,部分患者可伴随鼻出血或耳部不适等症状。

    一、鼻塞:多表现为持续性鼻塞,可单侧或双侧发病,随息肉体积增大逐渐加重,严重时可导致张口呼吸。儿童患者因鼻塞影响正常睡眠,出现睡眠中打鼾、频繁憋醒,长期张口呼吸可能导致腺样体面容(如上颌骨变长、腭骨高拱);老年患者若合并鼻中隔偏曲或鼻腔肿瘤,鼻塞可能表现为单侧加重,需通过鼻内镜检查排除鼻腔占位性病变。

    二、流涕:常伴随清涕或黏液性分泌物,若合并鼻窦感染则转为脓涕,部分患者因息肉阻塞鼻窦自然开口,导致分泌物引流不畅,出现鼻涕黏稠、量增多且不易擤出。儿童患者鼻腔狭窄,分泌物易积聚于鼻腔前部,表现为鼻腔口黏液结痂,可能伴随频繁揉鼻动作;成人患者若长期流涕,需与过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎鉴别,避免延误鼻息肉合并感染的治疗。

    三、嗅觉功能障碍:多为双侧渐进性嗅觉减退或丧失,少数单侧嗅觉异常需警惕嗅神经母细胞瘤等鼻腔恶性病变。儿童患者因表达能力有限,可能仅表现为对熟悉气味(如食物香气、花香)反应迟钝,家长需观察其是否对刺激性气味(如油烟)无明显避让行为;孕妇因孕期激素变化可能加重鼻黏膜水肿,若合并鼻息肉,嗅觉减退可能被误认为妊娠反应,需结合鼻内镜检查明确诊断。

    四、打鼾与睡眠障碍:息肉阻塞鼻腔后段或鼻咽部时,可引起上气道狭窄,出现打鼾、睡眠呼吸暂停综合征。儿童患者长期缺氧可能导致生长激素分泌减少,表现为身高增长缓慢、注意力不集中;老年患者若合并高血压、冠心病,打鼾频率增加可能作为心血管疾病的潜在预警信号,需通过多导睡眠监测评估夜间缺氧程度。

    五、头痛与耳部症状:息肉压迫鼻窦骨壁或阻塞鼻窦引流通道时,可引发鼻窦压力增高,表现为钝痛或闷痛,部位多与受累鼻窦对应(如上颌窦炎对应面颊部痛,筛窦炎对应内眦部痛)。若息肉压迫咽鼓管咽口,可导致中耳积液,出现耳闷、听力下降,儿童因咽鼓管较成人短平宽,更易发生分泌性中耳炎,需与普通感冒引发的中耳炎鉴别,避免因延误治疗导致听力永久性损伤。

    特殊人群需注意:儿童鼻息肉常与过敏性鼻炎、哮喘等疾病相关,家长应关注是否伴随长期打喷嚏、清涕增多;老年患者症状可能不典型,需结合鼻窦CT排除真菌性鼻窦炎等特殊类型;孕妇若症状加重,应优先通过生理盐水洗鼻等非药物方式缓解,避免药物对胎儿的潜在影响。

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