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是不是过敏性鼻炎鼻炎犯了还是感冒了

2026年01月04日 14:56:10
病情描述:

是不是过敏性鼻炎鼻炎犯了还是感冒了

医生回答(1)
  • 吴园丁
    吴园丁副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    区分过敏性鼻炎和感冒可从病因、症状表现、病程及治疗逻辑三方面明确判断。过敏性鼻炎由过敏原刺激鼻黏膜引发,感冒由病毒感染导致,两者在症状、病程及应对方式上存在显著差异。

    一、病因差异。过敏性鼻炎是机体对过敏原(如花粉、尘螨、动物皮屑等)产生的Ⅰ型超敏反应,具有遗传易感性的人群(如合并哮喘、湿疹者)更易发病;感冒由鼻病毒、冠状病毒等病毒感染引起,通过飞沫或接触传播,无特定易感人群,但免疫力低下者(如老年人、儿童)感染风险更高。

    二、症状表现差异。

    1.鼻部症状:两者均有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞,但过敏性鼻炎以清水样鼻涕为主,量多且持续,鼻痒剧烈,常伴随连续性喷嚏(一次可连续5~10个);感冒初期鼻涕为清水样,后期可能转为黏液性或脓性,鼻痒不明显,鼻塞程度较轻且随病程变化。

    2.全身症状:感冒常出现发热(体温多≥38℃)、肌肉酸痛、乏力、咽痛、咳嗽等,症状持续3~5天;过敏性鼻炎无发热及全身不适,主要表现为眼部症状(眼痒、流泪、结膜充血)、嗅觉减退,部分患者伴随皮肤瘙痒。

    3.病程特点:感冒具有自限性,症状在7~14天内逐渐缓解;过敏性鼻炎症状随过敏原暴露而发作,脱离过敏原后可快速缓解(数小时~数天),若长期暴露于过敏原(如尘螨),症状可反复发作并逐渐加重。

    三、治疗原则差异。感冒以对症支持为主,如高热时使用对乙酰氨基酚(需注意2岁以下儿童禁用阿司匹林),合并细菌感染时使用抗生素(需经医生评估);过敏性鼻炎以避免过敏原+药物干预,鼻用糖皮质激素(如布地奈德鼻喷剂)、口服抗组胺药(如氯雷他定)可有效缓解症状,需长期规范使用以控制复发。

    四、特殊人群注意事项。

    1.儿童:6岁以下儿童感冒常表现为鼻塞、咳嗽,易与过敏性鼻炎混淆,建议优先采用生理盐水洗鼻、保持室内湿度(40%~60%)等非药物干预,避免自行使用成人抗组胺药。

    2.孕妇:感冒需谨慎用药,避免含伪麻黄碱的复方感冒药(可能影响子宫血流),过敏性鼻炎可在医生指导下短期使用鼻用激素(如糠酸莫米松鼻喷剂)。

    3.老年人:感冒后易诱发基础疾病(如慢阻肺、冠心病),若出现持续鼻塞、流涕超过1周,需排查是否合并过敏或感染,建议监测体温及基础病指标(如血压、血氧)。

    区分两者需结合病史(如既往过敏史)、过敏原接触史及症状特点,若症状持续不缓解或加重,应及时就医明确诊断。

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