阑尾炎手术后低烧正常吗问

阑尾炎手术后短期内（24~72小时内）出现37.3~38℃的低烧通常属于正常的术后吸收热，但若持续超过3天或体温≥38.5℃，则需警惕感染等并发症。

一、术后低烧的常见原因

1.吸收热：手术创伤引发局部组织坏死、出血及炎症反应，血液中白细胞介素等炎症因子刺激体温调节中枢，导致体温升高。此类型发热通常无明显不适，体温波动在37.3~38℃，持续不超过3天，随身体自我修复逐渐恢复正常。

2.感染性发热：术后切口感染或腹腔感染是异常发热的主要原因，体温常≥38.5℃，伴切口红肿渗液、疼痛加剧、分泌物增多，或出现持续性腹痛、腹胀、恶心呕吐等症状，需通过血常规、影像学检查明确感染类型并使用抗生素治疗。

二、持续时间与体温阈值

吸收热一般在术后72小时内自行消退，若体温持续超过3天且无下降趋势，或突然升至≥38.5℃，提示可能存在感染或其他并发症（如肠粘连、肠梗阻）。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：婴幼儿对发热耐受性差，需重点观察精神状态、进食量及尿量，若体温≥38℃且伴随哭闹不止、拒食、尿量减少，需立即联系医生。2月龄以下婴儿禁用阿司匹林，避免Reye综合征风险。

2.老年人：代谢率较低，可能出现低热但无明显不适，需关注切口愈合情况及血糖波动（糖尿病患者需严格控制血糖＜8.3mmol/L，避免感染风险）。

3.孕妇：孕期免疫力相对低下，术后发热需谨慎使用药物，优先采用物理降温（温水擦浴），及时告知医生用药史及过敏史。

四、处理原则

1.非药物干预：术后12小时内避免冰敷腹部，可采用温水擦浴（颈部、腋窝、腹股沟等大血管处），每次擦浴不超过10分钟；鼓励少量多次饮水，每日饮水量维持在1500~2000ml，避免脱水。

2.药物使用：体温≥38.5℃且持续不退时，可服用对乙酰氨基酚（2月龄以上儿童、成人适用），用药期间避免饮酒，肝肾功能不全者需遵医嘱调整剂量。

五、需立即就医的情况

1.体温≥38.5℃持续3天以上或骤升至39℃以上；

2.切口出现脓性分泌物、红肿范围扩大或剧痛；

3.腹痛加剧、腹胀、停止排气排便或呕吐频繁；

4.儿童精神萎靡、老年人意识模糊或尿量显著减少。

术后低烧需结合持续时间、体温变化及伴随症状综合判断，多数情况下吸收热可自行缓解，但若出现异常信号，应及时与主治医生沟通，避免延误治疗。