得了痔疮怎么办又疼又痒外面问

痔疮外部疼痒多因外痔或混合痔刺激局部神经末梢，导致血管扩张、炎症渗出及肛周皮肤敏感，建议优先通过非药物干预缓解，包括温水坐浴、局部冷敷/热敷等，配合外用药物及生活方式调整，多数可逐步改善。

一、非药物干预措施

1.温水坐浴：40℃~42℃温水，每次15~20分钟，每日2~3次，可加入1：5000浓度高锰酸钾溶液（溶液呈淡粉红色），临床研究显示其能促进肛周血液循环，降低局部炎症因子水平，缓解疼痛及瘙痒症状。

2.局部冷敷与热敷：急性疼痛期（48小时内）可用冰袋隔着毛巾冷敷，每次10~15分钟，每日3次，减少局部渗出和水肿；慢性瘙痒期（超过48小时）可用40℃~45℃温热毛巾热敷，每次10分钟，促进血管扩张，减轻皮肤干燥刺激。

二、外用药物干预

1.止痛类：含利多卡因的凝胶或乳膏可快速阻断局部神经传导，缓解疼痛，需薄涂肛周皮肤，避免接触黏膜破损处。

2.止痒类：含薄荷脑、樟脑的复方制剂或0.1%氢化可的松乳膏（短期使用，不超过7天）可减轻肛周瘙痒，激素药膏需避免长期使用，以防皮肤萎缩。

三、生活方式调整

1.饮食管理：每日摄入膳食纤维25~30g（如燕麦、芹菜、苹果），同时饮水1500~2000ml，避免辛辣刺激食物及酒精，减少肠道黏膜刺激。

2.排便习惯：避免久蹲（每次不超过5分钟），便秘时可遵医嘱使用乳果糖等渗透性缓泻剂，排便后用37℃~40℃温水冲洗肛周，配合无香湿厕纸轻擦。

3.运动与姿势：每坐立1小时起身活动5分钟，睡前进行提肛运动（收缩3秒、放松2秒，重复100次），促进肛周静脉回流，减少痔疮充血。

四、特殊人群注意事项

1.婴幼儿：罕见因便秘引发痔疮，若出现脱出或便血，需排查肠道感染、息肉等疾病，优先调整辅食（如西梅泥、南瓜泥），每日温水清洁肛周，避免使用刺激性药膏。

2.妊娠期女性：腹压增加易诱发痔疮，建议每日坐浴2次，选择棉质透气内裤，避免穿紧身裤，便秘时优先通过饮食调节，必要时咨询产科医生。

3.老年患者：多合并高血压、糖尿病，坐浴水温严格控制在38℃~40℃，避免使用含咖啡因的止痛药物，可优先选择外用利多卡因制剂，减少全身副作用。

五、就医提示

若疼痛持续超1周、痔核脱出无法回纳、便血量大（单次超过10ml）或伴随发热、寒战，需及时就诊，排查血栓性外痔、嵌顿痔等严重情况，必要时接受手术治疗。