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哮喘的病人应该注意什么

2026年01月04日 22:12:26
病情描述:

哮喘的病人应该注意什么

医生回答(1)
  • 林建聪
    林建聪副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    哮喘患者日常需从诱发因素控制、病情管理、生活方式调整、特殊人群护理及急性发作应对五方面综合干预。

    一、避免诱发因素

    1.控制室内过敏原:定期用55℃以上热水清洗床单被罩,使用防螨床品,室内湿度维持在50%~60%,避免地毯、毛绒玩具等易积尘物品。

    2.规避室外刺激:花粉季减少外出,外出佩戴N95口罩;雾霾天使用空气净化器,PM2.5>150μg/m3时避免户外活动。

    3.预防感染:每年接种流感疫苗,5岁以下儿童、老年人等高危人群接种肺炎球菌疫苗,感冒后及时就医,避免接触呼吸道感染患者。

    4.减少刺激暴露:戒烟,避免二手烟、香水、油烟等刺激性气体,雾霾天使用防霾口罩。

    二、规范病情管理

    1.药物使用:坚持规律使用吸入性糖皮质激素等控制药物,急性发作时按需使用支气管扩张剂,避免自行停药或减量。

    2.病情监测:使用峰流速仪每日早晚测量,记录PEF值(第一秒用力呼气量),当PEF较个人最佳值下降20%~30%时及时就医调整方案。

    3.定期复诊:每3~6个月复查肺功能,每年评估过敏原检测结果,调整长期管理计划。

    三、优化生活方式

    1.运动管理:选择游泳、快走等低强度运动,运动前热身5~10分钟,随身携带急救药物,运动中出现胸闷等不适立即停止。

    2.饮食调整:避免辛辣、过冷/过热食物,减少高盐饮食;婴幼儿哮喘需排查牛奶、鸡蛋等食物过敏原,避免饮酒及含咖啡因饮料。

    3.心理调节:通过冥想、深呼吸训练等缓解焦虑情绪,必要时寻求心理支持,避免压力诱发哮喘发作。

    四、特殊人群注意事项

    1.儿童:禁用成人剂型药物,2岁以下儿童优先选择雾化吸入治疗,家长需学习海姆立克急救法,避免接触粉尘、烟雾等刺激性物质。

    2.孕妇:孕期哮喘需在医生指导下维持基础用药,避免自行使用含伪麻黄碱的药物,定期监测胎心及肺功能。

    3.老年人:合并高血压、糖尿病者需注意药物相互作用,避免使用非甾体抗炎药(如阿司匹林),日常监测晨峰PEF值变化。

    五、急性发作应对

    1.立即使用急救药物:首选沙丁胺醇气雾剂,每次2喷,间隔4~6小时,严重发作可每20分钟重复使用,持续不缓解时拨打急救电话。

    2.保持正确体位:采取半坐卧位或前倾坐位,避免平躺,保持室内通风,解开衣领,清除口腔分泌物。

    3.避免诱因加重:远离烟雾、香水等刺激物,避免过度饮水,及时联系家庭医生或前往急诊。

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