什么是疝气病有什么症状问

疝气病是体内组织或器官通过腹壁先天或后天形成的薄弱区域、缺损或孔隙突出至异常部位的疾病，临床以腹股沟疝、脐疝等最常见，典型表现为局部可复性肿块，严重时伴随疼痛或嵌顿并发症。

一、疝气病的核心定义：疝的本质是腹壁完整性破坏，腹腔内组织（如肠管、大网膜）通过腹壁薄弱区域（如肌肉缺损、筋膜裂孔）向外突出形成包块，疝内容物与腹腔相通，平卧时多可回纳。

二、临床常见类型：

1.腹股沟疝：男性占比约85%，分斜疝（疝囊经内环进入阴囊，多见于儿童及青壮年）和直疝（从直疝三角突出，不进入阴囊，中老年男性多见）；

2.脐疝：先天性脐疝多见于新生儿，因脐环未闭合；成人脐疝多与腹压长期增高（肥胖、妊娠、肝硬化）相关，疝囊位于脐部；

3.股疝：女性占比约60%，疝囊经股管向卵圆窝突出，因股管狭窄，嵌顿风险高于其他疝；

4.切口疝：腹部手术后切口愈合不良（感染、张力过大）导致，包块位于原手术切口处；

5.腰疝：腰背部肌肉薄弱区（如腰三角），疝内容物多为大网膜，较少见。

三、典型症状表现：

1.可复性肿块：站立、咳嗽、用力时肿块突出，平卧后缩小或消失，是最特征性表现；

2.疼痛或不适：肿块增大时伴随局部坠胀感，若疝内容物嵌顿（无法回纳），则出现剧烈疼痛、恶心呕吐、腹胀，严重时引发肠缺血坏死；

3.儿童脐疝：哭闹、咳嗽时脐部隆起，直径多<2cm，极少嵌顿；成人股疝疼痛可能放射至下腹部；

4.特殊人群差异：老年患者因腹壁肌肉萎缩，疝内容物多为大网膜，肿块逐渐增大；妊娠期女性腹压持续增高，脐疝或股疝风险增加。

四、特殊人群风险因素：

1.婴幼儿：早产儿、低体重儿因腹壁肌肉发育不全，腹股沟斜疝发生率高，需避免长期哭闹、便秘，防止嵌顿；

2.妊娠期女性：腹压持续增高导致腹壁薄弱，需减少重体力劳动，定期监测疝变化；

3.肥胖及长期吸烟者：肥胖致腹内压增高、组织薄弱，长期吸烟致慢性咳嗽，增加切口疝、腹股沟疝风险；

4.腹部手术后患者：切口愈合不良（如感染）易形成切口疝，需早期下床活动，避免剧烈咳嗽及便秘。

五、症状鉴别与紧急处理：

1.鞘膜积液：肿块透光试验阳性，疝内容物（肠管等）不透光；

2.隐睾：肿块位置固定、质地硬，与疝可复性明显不同；

3.嵌顿疝紧急处理：肿块突然增大、疼痛剧烈、无法回纳，伴停止排气排便、呕吐，需立即就医，延误可致肠坏死、感染性休克。