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什么是痔疮痔疮是什么样的,痔疮应该有哪些

2026年01月04日 14:25:07
病情描述:

什么是痔疮痔疮是什么样的,痔疮应该有哪些

医生回答(1)
  • 李胜龙
    李胜龙副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    痔疮是肛门直肠底部及肛门黏膜的静脉丛发生曲张而形成的柔软静脉团,高发于成人,与便秘、久坐、饮食结构等因素密切相关,是临床常见肛肠疾病。

    一、痔疮的定义

    痔疮本质是肛门直肠末端及肛管周围静脉丛因局部静脉回流受阻、压力增高(如长期便秘、久坐)等因素发生曲张、淤血,形成的静脉团块。根据发生位置分为内痔(齿状线以上)、外痔(齿状线以下)及两者融合的混合痔,其形成与静脉壁弹性减弱、血管压力持续升高直接相关,成人患病率约5%~15%。

    二、痔疮的典型表现(“是什么样的”)

    1.内痔表现:主要为无痛性鲜红色便血(滴血或便纸带血,严重时喷射状),排便时痔核脱出(初期可自行回纳,后期需手推回或嵌顿),伴肛门坠胀、瘙痒。嵌顿时出现剧痛、水肿、血栓形成。

    2.外痔表现:肛门不适、潮湿,触摸可见柔软肿块。血栓性外痔突发剧痛,肛门缘暗紫色硬肿块触痛明显;炎性外痔伴局部红肿、疼痛。

    3.混合痔表现:兼具内痔与外痔症状,脱出痔核呈环状,可伴疼痛、水肿,严重时嵌顿、感染、坏死。

    三、痔疮的主要类型(“应该有哪些”)

    1.内痔:按病情分四度。Ⅰ度:仅便血;Ⅱ度:排便时脱出,便后回纳;Ⅲ度:需手推回;Ⅳ度:长期脱出无法回纳。

    2.外痔:分四类。血栓性外痔(剧痛硬肿块)、结缔组织性外痔(皮赘)、静脉曲张性外痔(柔软肿块)、炎性外痔(红肿疼痛)。

    3.混合痔:内痔与外痔静脉丛融合,跨越齿状线,环状分布,症状兼具两者特点,易进展为脱出、嵌顿。

    特殊人群注意事项

    1.孕妇:孕期激素松弛静脉壁、子宫压迫盆腔静脉,易诱发痔疮。建议增加膳食纤维,温水坐浴(40℃,15分钟/次),提肛运动(收缩肛门3秒后放松,每日3组×10次),预防便秘。

    2.久坐人群:每小时起身活动5~10分钟,避免久坐不动,可做“踮脚尖+肛门收缩”动作促进静脉回流。

    3.老年人:肛门括约肌松弛、静脉壁弹性减退,需避免用力排便,多吃益生菌食物调节肠道,温水坐浴改善局部循环。

    4.便秘患者:每日饮水1500~2000ml,多吃芹菜、燕麦等纤维素食物,定时排便,必要时用乳果糖等缓泻剂,避免刺激性泻药。

    5.儿童:少见,多因便秘、腹泻或先天发育异常。出现便血、脱出需排除息肉、肛裂,及时就医,避免盲目用药。

    治疗原则

    以非药物干预优先:调整饮食、改善排便习惯、温水坐浴、提肛运动。必要时医生指导下使用痔疮膏、栓剂缓解症状,严重时手术治疗(如内痔结扎术、混合痔外剥内扎术)。

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