孕期喝糖水是检查什么问

孕期喝糖水是口服葡萄糖耐量试验（OGTT），用于筛查妊娠期糖尿病（GDM），通过测量空腹及饮用75g葡萄糖溶液后不同时间点的血糖水平，评估孕妇对葡萄糖的耐受能力，判断是否存在糖代谢异常。

1试验定义与目的

1.1定义：OGTT是通过口服定量葡萄糖后，监测不同时间点血糖变化的试验，用于诊断妊娠期糖代谢异常。

1.2目的：早期发现GDM，降低母婴并发症风险，GDM指妊娠期间首次发生或发现的糖代谢异常，血糖升高但未达到孕前糖尿病诊断标准。

2检查流程及关键指标

2.1试验前准备：需空腹8~14小时（如前一天晚10点后禁食，可少量饮水），试验前3天正常饮食，避免剧烈运动、情绪激动及应激状态。

2.2糖水饮用与采血时间：口服含75g无水葡萄糖的溶液（溶于250~300ml水，5分钟内饮完），分别于空腹（0分钟）、饮用后1小时、2小时采血。

2.3关键指标及参考值：空腹血糖参考值＜5.1mmol/L，1小时血糖＜10.0mmol/L，2小时血糖＜8.5mmol/L（WHO及ADA标准）。

3筛查的必要性与临床意义

3.1对母婴短期风险：GDM可能增加妊娠高血压、羊水过多、感染风险，新生儿易发生低血糖、呼吸窘迫综合征等。

3.2对母婴长期健康：母亲产后2~10年糖尿病风险升高（约17%~63%），胎儿未来肥胖、糖尿病风险增加。

3.3OGTT的筛查优势：较空腹血糖更敏感，能早期发现隐匿性糖代谢异常，便于及时干预。

4特殊人群的筛查建议

4.1高危孕妇：首次产检即筛查（如孕前BMI≥24kg/m2、糖尿病家族史、既往GDM史、年龄≥35岁、多囊卵巢综合征史等）。

4.2低危孕妇：无高危因素者，妊娠24~28周筛查，低危孕妇若有体重异常增加（如孕20周后体重增长＞5kg/月），需提前检查。

4.3特殊情况：孕期出现不明原因多饮、多食、多尿或尿糖阳性，无论筛查时间，均需立即检测血糖。

5结果异常的应对措施

5.1GDM诊断标准：空腹≥5.1mmol/L或1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L，满足任一标准即可诊断。

5.2非药物干预：控制饮食（增加膳食纤维，限制精制糖，碳水化合物占比40%~50%），每天30分钟中等强度运动（如散步、孕妇瑜伽），每周监测2~3次空腹及餐后2小时血糖。

5.3药物干预：若饮食运动后血糖仍不达标（空腹≥5.3mmol/L或餐后2小时≥6.7mmol/L），需在医生指导下使用胰岛素，严格遵医嘱用药。