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怎么处理伤口

2026年01月04日 21:44:12
病情描述:

怎么处理伤口

医生回答(1)
  • 姜润德
    姜润德主任医师

    山东大学齐鲁医院 向他提问

    首先观察伤口深度、大小及异物嵌入等情况,表浅伤口按后续步骤处理,清洁伤口用生理盐水或清水轻柔冲洗,伤口内异物勿盲目挑出,轻度出血用干净无菌纱布等按压5-10分钟止血,严重出血压迫近心端动脉并送医,包扎用合适敷料适度固定,后续保持伤口清洁干燥观察感染迹象,儿童处理要轻柔用儿童专用敷料观察肢体循环,老年人严格清洁定期换药关注营养,糖尿病患者严格无菌操作控血糖伤口异常及时多科诊疗。

    一、伤口初步评估

    首先观察伤口的深度、大小及是否有异物嵌入等情况。若伤口较深(达真皮深层以下)、伴有大量出血或怀疑有重要组织损伤,应立即拨打急救电话寻求专业医疗救助;若为表浅伤口,可按后续步骤处理。

    二、清洁伤口

    1.冲洗伤口:用生理盐水轻柔冲洗伤口,目的是清除污垢、异物等。若无法获得生理盐水,可用干净清水冲洗,但需避免强力水流冲击加重组织损伤。

    2.处理异物:若伤口内有明显异物(如砂石、木屑等),切勿自行盲目挑出,应在专业医护人员帮助下处理,防止异物残留导致感染。

    三、止血操作

    1.轻度出血:用干净无菌纱布或清洁毛巾按压伤口,按压时间一般为5~10分钟,通过压迫血管达到止血目的。按压时需保持稳定力度,避免频繁挪动纱布影响凝血。

    2.严重出血:若按压止血效果不佳,可压迫伤口近心端的动脉血管(如上肢出血压迫上臂中段内侧肱动脉),同时尽快护送伤者就医。

    四、伤口包扎

    1.选择敷料:使用无菌纱布或创可贴覆盖伤口,创可贴适用于清洁、表浅且伤口较小的情况;较大伤口需用无菌纱布充分覆盖。

    2.固定敷料:用绷带适度固定敷料,保证松紧适宜,过紧会影响血液循环,过松则易导致敷料移位。

    五、伤口后续护理

    1.保持清洁干燥:避免伤口接触污水、灰尘等,日常活动中尽量保护伤口,洗澡时可用防水敷料覆盖后再沾水。

    2.观察感染迹象:每日查看伤口有无红肿、渗液、发热、疼痛加剧或出现异味等感染表现,若有上述情况,需及时就医进行抗感染处理。

    六、特殊人群注意事项

    儿童:处理儿童伤口时动作要轻柔,可通过安抚等方式减轻其恐惧心理。选择儿童专用无菌敷料,包扎后密切观察肢体末端肤色、温度及活动情况,防止因包扎过紧影响血液循环。

    老年人:因愈合能力下降,需更严格保持伤口清洁,定期更换敷料。同时关注老年人营养状况,必要时补充蛋白质等促进伤口愈合的营养物质,若伤口超过2周未明显好转,应及时就医评估。

    糖尿病患者:伤口感染风险高且愈合困难,处理时务必严格遵循无菌操作。需积极控制血糖水平,若伤口出现长期不愈合、渗液异常等情况,应及时联合内分泌科与外科进行综合诊疗。

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