支气管炎表现是什么问

支气管炎的主要表现为咳嗽、咳痰、喘息、胸闷及发热等症状，不同类型和人群的表现存在差异。以下是具体表现：

一、核心症状表现

咳嗽：急性支气管炎多为刺激性干咳，初期无痰或少量白色黏液痰，随病情进展痰液增多；慢性支气管炎以晨起或夜间咳嗽为主，日间减轻，合并感染时咳嗽加重，持续时间＞2个月/年，连续2年以上。

咳痰：急性支气管炎初期为白色黏液痰，合并细菌感染时痰液转为黄色或黄绿色脓痰；慢性支气管炎痰液呈白色黏液泡沫状，晨起排痰量多，痰液黏稠不易咳出，合并感染时脓痰量显著增加。

喘息与胸闷：急性喘息性支气管炎或合并哮喘时，气道痉挛导致呼气性呼吸困难，表现为喘息、胸闷，听诊可闻及哮鸣音；严重时出现呼吸急促、鼻翼扇动。

发热：急性感染性支气管炎常伴低热（37.3~38℃）或中度发热（38~39℃），病毒感染多为低热，细菌感染可能高热；非感染性支气管炎或慢性期通常无发热。

二、伴随症状及体征

全身症状：乏力、肌肉酸痛（病毒感染时），儿童可伴拒食、呕吐；慢性患者因长期咳嗽影响睡眠，出现食欲减退、体重下降（病程＞1年者）。

呼吸道体征：听诊可闻及干性啰音（干咳期）或湿性啰音（咳痰期），喘息性支气管炎闻及哮鸣音；严重时出现口唇发绀，儿童可见三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷）。

三、不同类型表现差异

急性支气管炎：病程＜3个月，多由病毒感染（如鼻病毒、流感病毒）或支原体感染引起，症状较集中，发热多持续1~3天，咳嗽在5~7天内逐渐缓解，部分患者可迁延至2周。

慢性支气管炎：病程≥3个月/年，连续2年以上，吸烟是主要危险因素，痰液中可检出炎症细胞（中性粒细胞、巨噬细胞），肺功能检查可见小气道阻塞，冬季或空气污染时症状加重。

四、特殊人群表现特点

儿童（＜5岁）：气道狭窄、咳嗽反射弱，易出现高热（39℃以上）、呼吸急促（＞40次/分钟），痰液堵塞气道可导致窒息风险；婴幼儿喘息症状易被家长误认为“感冒”，需警惕发展为肺炎。

老年人（≥65岁）：症状隐匿，多以“轻咳、少痰”为主，无明显发热，痰液黏稠难咳出，易并发肺部感染（肺炎）或呼吸衰竭，合并慢阻肺者可诱发Ⅱ型呼吸衰竭。

孕妇：孕期呼吸道黏膜充血，病毒感染概率增加，咳嗽可能诱发宫缩；长期慢性支气管炎可导致胎儿缺氧，需优先非药物干预（如湿化空气、生理盐水雾化）。

合并基础疾病者：糖尿病患者感染后痰液呈脓性，愈合时间延长2~3倍；心脏病患者易出现咳嗽伴胸闷、下肢水肿，需监测心率、血氧饱和度。

特殊人群需注意：低龄儿童避免使用复方镇咳药，优先拍背排痰；老年人用药以缓解症状为主，避免长期使用支气管扩张剂；孕妇咳嗽加重时需及时就医，避免自行使用抗生素。