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经常流鼻血是怎么回事

2026年01月04日 20:38:14
病情描述:

经常流鼻血是怎么回事

医生回答(1)
  • 田文栋
    田文栋副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    经常流鼻血的常见原因有局部因素(鼻部外伤、鼻黏膜干燥、鼻部炎症、鼻腔鼻窦及鼻咽部肿瘤)和全身因素(血液系统疾病、心血管系统疾病、其他全身性疾病),应对时发生鼻出血要保持冷静,采取正确方法止血,不同人群如儿童、老年人、特殊病史人群有相应注意事项,经常流鼻血需重视并及时处理。

    鼻部外伤:鼻部受到撞击、挖鼻过深或用力擤鼻等都可能损伤鼻黏膜血管导致出血。儿童常因好奇将异物塞入鼻腔引起出血,这种情况在学龄前期儿童中较为常见。

    鼻黏膜干燥:在干燥的环境中,如秋冬季节空气湿度低,或长时间处于空调房间内,鼻黏膜容易干燥破裂出血。一些有不良习惯,如频繁挖鼻的人,也易导致鼻黏膜干燥出血。

    鼻部炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症会使鼻黏膜血管扩张、充血,容易破裂出血。例如,过敏性鼻炎患者因鼻痒频繁揉搓鼻部,可能加重鼻黏膜损伤出血。

    鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤:如鼻咽纤维血管瘤、鼻腔乳头状瘤等,肿瘤生长过程中会破坏局部血管引起出血,多见于中老年人,但近年来青少年中也有发病案例。

    全身因素:

    血液系统疾病:像血小板减少性紫癜、白血病、血友病等血液系统疾病会影响凝血功能,导致容易出血,包括鼻出血。此类患者除了鼻出血外,往往还会有皮肤瘀点、瘀斑等其他部位出血表现。

    心血管系统疾病:高血压、动脉硬化等心血管疾病可使鼻腔血管压力增高,容易破裂出血。高血压患者如果血压控制不佳,鼻出血的风险会增加,尤其在血压波动较大时更易发生。

    其他全身性疾病:肝硬化引起凝血功能障碍,维生素C、维生素K缺乏影响凝血因子合成,内分泌失调如青春期少女月经期鼻出血等都可能导致经常流鼻血。

    经常流鼻血的应对及注意事项

    紧急处理:当发生鼻出血时,首先要保持冷静,可采取坐位或半卧位,头部稍向前倾,避免血液流入咽部引起不适。用手指捏紧双侧鼻翼,持续压迫5-10分钟,同时可以用冷水毛巾敷前额和后颈,促进血管收缩止血。如果出血较多或自行处理无法止血,应及时就医。

    针对不同人群的注意事项:

    儿童:儿童经常流鼻血时,家长要注意观察儿童是否有其他异常表现,如哭闹不安、精神差等。要教育儿童不要养成挖鼻等不良习惯,保持室内湿度适宜,可使用加湿器。如果儿童经常反复鼻出血且难以止血,需及时带儿童到耳鼻喉科就诊,排查是否有血液系统等全身性疾病。

    老年人:老年人经常流鼻血要格外重视,因为可能与心血管疾病等全身性疾病相关。老年人应定期监测血压,积极治疗高血压等基础疾病。在日常生活中动作要轻柔,避免剧烈咳嗽、用力排便等使血压升高的行为。一旦出现鼻出血,要及时采取正确的止血措施并尽快就医。

    特殊病史人群:有血液系统疾病病史的人经常流鼻血时,要按照原发病的治疗方案积极控制病情,同时在鼻出血时要采取恰当的止血方法,并及时联系相关医生进行处理。有肝脏疾病病史的人出现鼻出血,要考虑到凝血功能障碍的可能,除了局部止血外,还需针对肝脏疾病进行相应处理。

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