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皮肤过敏怎么用药

2026年01月04日 18:53:29
病情描述:

皮肤过敏怎么用药

医生回答(1)
  • 陈少君
    陈少君副主任医师

    中国中医科学院西苑医院 向他提问

    皮肤过敏的应对方法包括避免接触过敏原,局部用药可选用糖皮质激素乳膏(具抗炎等作用,不同年龄人群使用需注意)和钙调磷酸酶抑制剂(适合特定部位过敏),口服抗组胺药物缓解症状,特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自用药注意事项。

    一、避免接触过敏原

    原理:皮肤过敏通常是机体接触过敏原后发生的异常免疫反应,所以首先要尽可能明确并避免接触过敏原。例如,若是因接触某种化妆品导致过敏,应立即停止使用该化妆品;若怀疑是食物过敏,需回忆近期食用的食物并避免再次食用相关食物。不同年龄、性别人群接触过敏原的情况不同,儿童可能因接触某些毛绒玩具、特定食物等过敏,女性可能因使用某些新的护肤品过敏等,了解自身过敏原对于避免过敏复发至关重要。

    二、局部用药

    糖皮质激素乳膏:

    作用:具有抗炎、抗过敏、止痒等作用。常见的如弱效的氢化可的松乳膏,可用于轻度的皮肤过敏,减轻过敏引起的红肿、瘙痒等症状。对于不同年龄人群,儿童使用时要注意选择合适强度的糖皮质激素乳膏,一般建议选用弱效或中弱效的,避免长期大面积使用,因为长期使用可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。

    适用情况:适用于皮肤过敏出现红斑、丘疹、瘙痒等症状的局部皮肤。

    钙调磷酸酶抑制剂:

    作用:如他克莫司软膏,可用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位的过敏,相对糖皮质激素乳膏,其引起皮肤萎缩等不良反应的风险较低。对于不同年龄人群,成人和儿童(需在医生指导下)均可使用,但儿童使用时要密切观察皮肤反应。

    适用情况:适用于轻至中度的特应性皮炎等皮肤过敏情况,尤其适合面部、颈部等皮肤敏感部位。

    三、口服药物

    抗组胺药物:

    作用:通过拮抗组胺受体,发挥抗过敏作用,缓解皮肤过敏引起的瘙痒等症状。常见的有氯雷他定,可用于成人及2岁以上儿童的皮肤过敏。

    适用情况:适用于各种类型的皮肤过敏,如荨麻疹、过敏性皮炎等出现的瘙痒、皮疹等症状。对于儿童,2岁以下儿童使用抗组胺药物需在医生严格指导下,因为不同年龄段儿童的药物代谢等情况不同;对于成人,一般按照常规剂量使用,但要注意自身是否有肝肾功能不全等情况影响药物代谢。

    四、特殊人群注意事项

    儿童:儿童皮肤过敏时,用药更需谨慎。应选择儿童专用的药物剂型,如儿童氯雷他定糖浆等。同时,要避免儿童搔抓过敏部位,防止皮肤破损引起感染。在选择局部用药时,优先考虑相对温和、不良反应少的药物,如弱效糖皮质激素乳膏或钙调磷酸酶抑制剂等,并且严格按照医生的建议使用,密切观察儿童用药后的反应。

    孕妇:孕妇皮肤过敏时,用药需格外小心。许多药物可能会通过胎盘影响胎儿,所以应在医生的评估下谨慎选择药物。一般优先选择局部用药缓解症状,如症状较重需要口服药物,需医生权衡利弊后选用对胎儿影响较小的药物。

    老年人:老年人皮肤过敏时,由于其肝肾功能可能有所减退,药物代谢能力下降,所以在用药时要注意药物的剂量和不良反应。选择药物时要考虑其对肝肾功能的影响,如使用抗组胺药物时,要观察老年人是否有口干、嗜睡等不良反应,必要时调整药物剂量。

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