如何治疗过敏性鼻炎问

过敏性鼻炎治疗包括避免接触过敏原，如花粉、尘螨过敏者分别采取相应措施；药物治疗有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂，各有作用和适用人群；免疫治疗分皮下和舌下，有各自原理和适用人群；手术治疗适用于药物和免疫治疗无效者；还有鼻腔冲洗可清除过敏原等减轻炎症，不同年龄人群治疗需注意相应情况。

原理：过敏性鼻炎是机体接触过敏原后发生的免疫反应，所以避免接触过敏原是首要的治疗措施。

实施方法：对于花粉过敏者，在花粉季尽量减少外出，尤其是在早晨和傍晚花粉浓度较高的时候；室内可使用空气净化器和密闭良好的窗户；对尘螨过敏者，要经常清洗床上用品，使用防螨床垫和枕头等。不同年龄人群接触过敏原的场景不同，儿童可能在玩耍的环境中接触到更多过敏原，需特别留意其活动环境；成年人可能在工作场所等接触过敏原。

药物治疗

鼻用糖皮质激素：

作用：具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜的炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。例如多项临床研究表明，鼻用糖皮质激素可有效改善过敏性鼻炎患者的鼻部症状。

适用人群：各年龄段患者均可使用，但儿童使用时需在医生指导下选择合适的剂型和剂量，要考虑儿童鼻腔黏膜的特点和用药安全性。

抗组胺药：

作用：可迅速缓解鼻痒、打喷嚏和流涕等症状。分为口服和鼻用两种剂型，鼻用抗组胺药局部作用强，全身副作用相对较小。

适用人群：不同年龄均可使用，老年人使用时需注意药物可能对中枢神经系统的影响等；儿童使用时要选择适合儿童的剂型和剂量，避免出现嗜睡等不良反应影响日常生活和学习。

白三烯受体拮抗剂：

作用：对缓解鼻塞、流涕等症状有一定作用，尤其适用于合并哮喘的过敏性鼻炎患者。

适用人群：各年龄段患者，儿童使用时需按照体重等调整剂量，要关注药物对儿童生长发育等方面的影响。

免疫治疗

皮下免疫治疗：

原理：通过逐渐增加过敏原提取物的剂量，使机体对过敏原产生耐受，从而减轻过敏症状。

适用人群：主要适用于常规药物治疗效果不佳的患者，年龄一般在5岁以上，但需根据患者的具体情况评估是否适合，如儿童要考虑其身体发育状况和依从性等。

舌下免疫治疗：

原理：通过舌下含服过敏原提取物进行免疫治疗，同样是使机体产生耐受。

适用人群：适合5岁以上对常规药物治疗效果不佳且依从性较好的患者，儿童进行舌下免疫治疗时要注意观察是否有过敏反应等情况。

手术治疗

适应证：主要适用于经药物治疗和免疫治疗无效的患者，如存在明显的下鼻甲肥大影响呼吸等情况。

手术方式：常见的有下鼻甲部分切除术等，不同手术方式有其各自的特点和适应证，手术前需对患者进行全面评估，考虑患者的年龄、全身状况等因素，儿童一般较少采用手术治疗，除非病情非常严重且其他治疗方法无效。

其他非药物治疗方法

鼻腔冲洗：

作用：使用生理盐水或高渗盐水进行鼻腔冲洗，可以清除鼻腔内的过敏原、分泌物等，减轻鼻黏膜的炎症反应。

方法：可以使用鼻腔冲洗器进行冲洗，每天可进行1-2次。不同年龄人群冲洗时需注意方法和力度，儿童冲洗时要轻柔，避免造成不适和损伤鼻腔黏膜。