宝宝脊柱裂的症状问

宝宝脊柱裂是胚胎期神经管闭合不全导致的先天性畸形，症状因类型而异，主要表现为局部包块、神经功能障碍、皮肤异常及并发症等，需早期识别与干预。

显性脊柱裂分脊膜膨出（囊性包块，表面皮肤完整）和脊髓脊膜膨出（包块含神经组织，可能破溃），好发于腰骶部。包块质地软、透光，伴毛发、色素沉着时需警惕；严重时破溃易感染，出现发热、抽搐等。

神经受累表现为下肢无力/瘫痪（单侧或双侧）、足畸形（内翻/外翻），大小便失禁或尿潴留，随年龄增长可能加重。若出现下肢活动异常、排尿困难，需立即排查。

隐性脊柱裂无显性包块，常见腰骶部皮肤异常（色素痣、多毛斑）。儿童期可表现为持续性遗尿、反复尿路感染，部分随成长出现下肢麻木、无力，易被家长忽视，需影像学筛查。

脊髓拴系综合征（隐性为主）表现为进行性下肢无力、大小便障碍，与脊髓粘连牵拉有关；合并包块破溃时，感染风险高，可引发脑膜炎，需紧急处理。

孕期超声可早期筛查；新生儿家长需观察皮肤、下肢活动及排尿情况；确诊后尽早手术（如脊膜膨出修补），术后防感染、定期复查。隐性脊柱裂需长期随访神经功能，避免延误脊髓拴系干预。