肺部肿瘤怎么治疗问

肺部肿瘤的治疗需结合病理类型、临床分期及患者身体状况，以手术切除、放化疗、靶向/免疫治疗等多学科综合方案为主，强调个体化精准医疗策略。

手术治疗是早期（Ⅰ-Ⅱ期）非小细胞肺癌及部分可切除小细胞肺癌的根治性手段，通过完整切除肿瘤及区域淋巴结清扫，术后依据病理分期决定是否行辅助化疗或放疗。

放射治疗适用于无法手术切除、术后辅助治疗或局部晚期患者，立体定向放疗（SBRT）等精准放疗技术可提高局部控制率，减少正常组织损伤。

化学治疗是小细胞肺癌以化疗为基础的综合治疗核心，非小细胞肺癌常联合手术或靶向治疗，常用药物包括顺铂、依托泊苷、紫杉醇等，需结合患者耐受度调整方案。

靶向治疗针对有驱动基因突变（如EGFR、ALK）的患者，需先完成基因检测，根据突变类型选择吉非替尼、奥希替尼（EGFR）或克唑替尼、布格替尼（ALK）等药物，延长生存期。

免疫治疗适用于无驱动基因突变或靶向治疗耐药患者，PD-1/PD-L1抑制剂（如帕博利珠单抗、阿替利珠单抗）可单药或联合化疗，老年、合并心肺疾病或肝肾功能不全者需多学科团队（MDT）评估，优先选择安全耐受性方案。