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宫颈癌初期能治好不

2026年01月05日 21:43:23
病情描述:

宫颈癌初期能治好不

医生回答(1)
  • 孙洁
    孙洁副主任医师

    宁波大学医学院附属医院 向他提问

    宫颈癌初期(Ⅰ期)通过规范治疗,多数患者可达到临床治愈,5年生存率达85%-95%。

    宫颈癌初期在国际妇产科联盟(FIGO)分期中为Ⅰ期,指肿瘤局限于宫颈,未侵犯阴道或宫旁组织,分为镜下浸润的ⅠA期(ⅠA1、ⅠA2)和肉眼可见病灶的ⅠB期(ⅠB1、ⅠB2),其中ⅠA1期为最早期。

    主要治疗方式为手术切除,ⅠA1期可行宫颈冷刀锥切术或全子宫切除术;ⅠA2期及以上(ⅠB1-2期)需行广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫,必要时结合术后辅助放疗或化疗(如紫杉醇+顺铂方案)。

    Ⅰ期宫颈癌5年生存率显著高于中晚期,ⅠA1期达98%以上,ⅠA2期约93%,ⅠB期85%-90%,多数患者经规范治疗可实现长期无病生存。

    特殊人群需个体化处理:年轻有生育需求者(如ⅠA1期、肿瘤直径<2cm)可考虑保留生育功能的锥切术,术后严格随访;老年或合并基础疾病者优先选择放疗(外照射+近距离放疗)或微创手术,避免过度治疗。

    治疗后需定期复查(术后2年内每3-6个月1次),监测妇科检查、HPV、TCT、肿瘤标志物(SCC)及影像学;同时戒烟限酒、规律作息、适度运动,增强免疫力,降低复发风险。

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