子宫内膜癌检测方法是什么问

子宫内膜癌的检测以影像学初筛、病理活检确诊为核心，结合肿瘤标志物、MRI等辅助评估，具体方法包括经阴道超声、诊断性刮宫、宫腔镜、肿瘤标志物检测及MRI检查。

经阴道超声是子宫内膜癌筛查的首选方法，可发现子宫内膜增厚（＞5mm）、异常回声或占位性病变，尤其对绝经后出血患者敏感性高，其结果异常者需进一步检查。

诊断性刮宫（诊刮）通过刮取子宫内膜组织进行病理检查，是确诊金标准，适用于超声异常或高危人群；宫腔镜可直视内膜形态，精准取活检，减少盲目诊刮漏诊率，尤其适用于年轻未育患者，避免过度损伤生育功能。

肿瘤标志物检测中，CA125在部分晚期患者中升高，可辅助评估病情；HE4联合CA125可能提高预测价值，但需结合临床综合判断，不可单独作为诊断依据。

MRI检查能清晰显示肿瘤浸润子宫肌层深度、宫颈间质受累及盆腔淋巴结情况，对FIGO分期和治疗方案选择至关重要，尤其适用于评估手术可行性，对超声或诊刮结果存疑者推荐补充检查。

特殊人群需注意：年轻未育患者优先选择宫腔镜活检，避免盲目诊刮；肥胖、糖尿病、高血压患者需缩短筛查间隔（如每年1次）；绝经后出血女性无论年龄均需先排除内膜病变，避免延误诊断。