子宫癌遗传吗问

子宫癌（以子宫内膜癌为主）总体遗传风险较低，仅少数遗传性疾病或家族史会增加发病风险，需结合综合因素评估。

遗传背景与散发性：90%子宫癌为散发性，无明确单基因遗传模式，主要诱因是肥胖、糖尿病、长期雌激素暴露（如绝经后激素替代治疗）等环境因素。遗传因素仅在少数情况下起作用，需区分家族史与遗传综合征。

明确遗传综合征：林奇综合征（HNPCC）是最典型的遗传性疾病，因MLH1、MSH2等错配修复基因突变，患者子宫内膜癌风险升至10%-20%，且常合并结直肠癌家族史。BRCA1/2突变携带者子宫内膜癌风险约5%-10%，需基因检测确认。

家族史的临床意义：一级亲属（母亲、姐妹）患子宫癌，本人风险升高2-3倍，但无直接遗传规律，可能与共同生活习惯（如高脂饮食、缺乏运动）、激素代谢差异等环境因素相关。

特殊人群管理：有林奇综合征家族史者，建议25岁起每年妇科检查（超声+内膜活检）；BRCA突变携带者每1-2年筛查，高风险者可在医生指导下使用他莫昔芬或孕激素降低风险。

预防与筛查建议：健康人群控制体重（BMI<25）、管理慢性病；高危人群（尤其有遗传综合征或家族史）需提前干预（如手术切除子宫），并定期监测内膜厚度。