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活动性肝炎只保不治可以吗

2026年01月05日 11:56:51
病情描述:

活动性肝炎只保不治可以吗

医生回答(1)
  • 孙利红
    孙利红副主任医师

    北京中医药大学东方医院 向他提问

    活动性肝炎不可仅“保不治”,需通过病因治疗+监测阻断肝纤维化/癌变,否则炎症持续进展将显著增加肝硬化、肝癌风险。

    定义与本质:活动性肝炎指肝脏存在持续炎症活动(如ALT/AST升高、肝组织学炎症分级≥G2),肝细胞持续受损的病理状态,不同于非活动性肝炎(炎症静止、肝功能正常)。

    “保不治”的危害:仅“保不治”(如不干预病因、忽视肝功能异常)会导致炎症持续进展。临床数据显示:慢性乙型肝炎患者未经抗病毒治疗,每年肝硬化发生率约2%-5%;活动性丙型肝炎若不清除病毒,5-10年肝硬化风险超50%。

    科学治疗策略:治疗需针对病因:病毒性肝炎(乙肝/丙肝)以抗病毒药物(如恩替卡韦、索磷布韦)抑制病毒复制;自身免疫性肝炎用糖皮质激素/免疫抑制剂;酒精性肝炎需戒酒+抗炎保肝(水飞蓟素、甘草酸制剂)。

    特殊人群管理:孕妇患者需优先阻断母婴传播(如乙肝免疫球蛋白+疫苗);老年患者需评估肾功能调整药物剂量;合并糖尿病/高血压者需平衡治疗与基础病管理,避免药物相互作用。

    规范治疗与监测:需每3-6个月复查肝功能、病毒载量/抗体滴度,治疗中避免自行停药(如乙肝患者停药后复发率超50%),防止炎症反弹加重肝损伤。

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