胃癌可以吃什么药问

胃癌治疗药物需结合分期、病理类型及患者耐受情况个体化选择，主要包括化疗药、靶向药、免疫药、对症支持药及中药辅助治疗。

化疗药物

常用药物包括顺铂、氟尿嘧啶类（卡培他滨、替吉奥）、紫杉醇类（白蛋白紫杉醇）等，临床多采用联合方案（如XELOX、SOX）。需监测血常规及肝肾功能，骨髓抑制严重者需预防性使用粒细胞集落刺激因子。

靶向药物

HER2阳性晚期胃癌推荐曲妥珠单抗联合化疗；抗血管生成药阿帕替尼适用于晚期无法手术患者，心功能不全、高血压、蛋白尿患者禁用。

免疫治疗药物

PD-1抑制剂（帕博利珠单抗、纳武利尤单抗）用于MSI-H/dMMR或PD-L1阳性患者，使用前需检测生物标志物，孕妇、哺乳期女性禁用，用药期间警惕免疫相关不良反应（如肺炎、结肠炎）。

对症支持治疗药物

止痛可选吗啡、羟考酮等阿片类药物；止吐用昂丹司琼、帕洛诺司琼等5-HT3受体拮抗剂；升白针（粒细胞集落刺激因子）预防骨髓抑制，肠内营养制剂改善营养不良。

中药辅助治疗

参芪扶正注射液、复方斑蝥胶囊等可辅助改善症状，需在中医师指导下使用，脾胃虚弱者慎用寒凉类中药，不可替代规范治疗。

（注：所有药物使用需严格遵医嘱，特殊人群需提前评估禁忌证。）