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艾滋病可以母婴阻断吗

2026年01月05日 12:47:42
病情描述:

艾滋病可以母婴阻断吗

医生回答(1)
  • 陆海英
    陆海英主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    艾滋病可通过规范的母婴阻断措施有效预防,临床成功率达90%以上。

    核心阻断措施

    孕期尽早启动抗病毒治疗(ART)以降低母亲病毒载量,分娩时避免产道创伤性操作,必要时选择剖宫产;产后婴儿需在24小时内开始短期抗病毒药物干预,持续4-6周,可显著降低感染风险。

    常用阻断药物

    孕期母亲多采用联合抗病毒方案,如齐多夫定(AZT)、拉米夫定(3TC)、替诺福韦(TDF)等;产后婴儿通常使用单剂量或短期ART药物(如AZT),具体用药由医生根据母亲病毒载量和耐药情况调整。

    关键时间节点

    孕期:确诊HIV后立即启动ART,持续至产后;

    分娩期:若母亲病毒载量>1000拷贝/ml,建议剖宫产以减少产道暴露;

    产后:婴儿出生后2小时内首次用药,持续至6周,定期检测病毒载量。

    特殊人群注意事项

    合并感染:HIV合并乙肝/丙肝感染者需调整药物方案,避免相互作用;

    耐药母亲:基因检测确认耐药后换用二线药物(如洛匹那韦/利托那韦);

    喂养方式:严格禁止母乳喂养,建议人工喂养以避免病毒传播风险。

    成功率与影响因素

    规范干预下母婴传播率<1%,但依从性差、孕期未规律产检、分娩时操作不当等可能降低成功率,需强调全程随访和严格执行干预流程。

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