月经量少怎么回事（女，34岁）问

月经量少（医学称“月经过少”）可能与内分泌失调、子宫内膜状态、生活方式或疾病相关，需结合具体表现排查根本原因。

一、内分泌因素

育龄女性雌激素水平不足是主因，常见于多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症、甲状腺功能异常（甲亢或甲减）。雌激素分泌减少会导致子宫内膜增殖不足，表现为经量减少、周期紊乱。

二、子宫与内膜因素

多次宫腔操作（人流、刮宫）易引发子宫内膜损伤或宫腔粘连，导致内膜变薄，经量减少。先天性子宫发育不全（幼稚子宫）也可能表现为经量少，需超声检查明确子宫形态。

三、生活方式影响

长期精神压力、焦虑、熬夜或过度节食（BMI＜18.5）、剧烈运动（如马拉松）会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，引发激素紊乱，导致经量减少。规律作息、均衡饮食可改善症状。

四、疾病与慢性影响

慢性疾病（糖尿病、肝病）、自身免疫性疾病或卵巢功能减退（如早发性卵巢功能不全）会直接影响内分泌或内膜状态。子宫内膜结核、严重贫血等也可能导致经量减少，需结合病史排查。

五、特殊人群建议

备孕女性若经量少伴周期紊乱，需排查内膜容受性；若伴随多毛、痤疮、肥胖，警惕PCOS。突发经量减少或伴腹痛、发热，需排除感染或器质性病变，建议查激素六项、妇科超声及甲状腺功能。