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狂犬病是怎样传播的

2026年01月05日 21:23:00
病情描述:

狂犬病是怎样传播的

医生回答(1)
  • 蒋卫民
    蒋卫民主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    狂犬病主要通过患病动物(尤其是犬科、猫科动物)的唾液,经破损皮肤或黏膜侵入人体传播,极少数情况下可通过器官移植或蝙蝠气溶胶传播。

    咬伤/抓伤传播

    这是最主要途径。犬、猫、狐狸、蝙蝠等患病动物的唾液中含大量病毒,当它们咬伤、抓伤人体导致皮肤破损时,病毒可直接进入组织引发感染。蝙蝠因唾液、分泌物含病毒,可能通过气溶胶传播(如洞穴中吸入含病毒飞沫)。

    黏膜接触传播

    若患病动物的唾液直接接触人体新鲜伤口、眼结膜、口腔黏膜、鼻黏膜等未破损但湿润的黏膜,也可能导致感染。例如,被患病动物舔舐未愈合伤口,或接触其唾液污染的餐具黏膜面时,需警惕风险。

    医源性传播(罕见)

    器官移植(如肾、角膜移植)中,若供体曾患狂犬病,病毒可通过移植器官传播;蝙蝠唾液污染的医疗用品(如注射器)也可能导致感染,但临床案例极少。

    特殊人群注意事项

    儿童和老年人因暴露后处理意识弱,易延误就医;免疫功能低下者(如肿瘤放化疗患者、HIV感染者)感染后病情进展快,暴露后需在24小时内接种疫苗并注射被动免疫制剂。

    非传播途径说明

    日常接触(握手、拥抱、共餐)、完整皮肤接触、蚊虫叮咬等均不会传播狂犬病病毒,无需过度恐慌。需区分“风险行为”(如被咬伤)与“日常接触”,避免不必要焦虑。

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