皲裂性湿疹怎么办问

皲裂性湿疹需通过修复皮肤屏障、抗炎保湿、避免刺激及针对性治疗，结合日常护理与特殊人群管理综合处理。

明确诱因与诊断：皲裂性湿疹好发于手足、小腿等部位，表现为皮肤干燥、脱屑、裂纹甚至出血，核心病理是皮肤屏障功能障碍。诱因包括过度清洁、长期接触洗涤剂/化学物质、真菌感染、糖尿病等基础病（《中国湿疹诊疗指南》）。

基础护理与屏障修复：避免热水烫洗及皂基清洁剂，用32-34℃温水清洁；选择含神经酰胺、透明质酸的修复型保湿剂（如凡士林、尿素乳膏），每日多次涂抹；干燥季节戴棉质手套，减少手足暴露于水和刺激物。

药物治疗原则：外用药物为主，短期用弱效激素（如氢化可的松乳膏）控制炎症；非激素类抗炎药（他克莫司软膏）用于面部等敏感部位；尿素软膏软化角质，维生素E乳膏保湿。瘙痒严重时口服第二代抗组胺药（氯雷他定），需遵医嘱，避免长期用强效激素。

特殊人群注意事项：儿童优先温和保湿，避免刺激性药膏；老年人加强保湿，合并糖尿病者需严格控糖；孕妇外用弱效激素需医生评估，禁用口服维A酸类药物。

预防复发与就医指征：保持环境湿度40%-60%，减少接触化学清洁剂；坚持长期保湿可降低复发率。若用药2周无效、出现渗液/脓疱或反复发作，需排查感染或基础病，及时就医。