治子宫肌瘤的药有什么问

子宫肌瘤的药物治疗以控制症状、延缓肌瘤生长或术前准备为目标，常用药物主要分为以下几类：

一、促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）：通过抑制垂体促性腺激素分泌，降低雌激素水平，使肌瘤体积缩小30%~50%。适用于术前缩小肌瘤以降低手术难度，或缓解月经过多、贫血等严重症状。常用药物包括亮丙瑞林、戈舍瑞林等，疗程通常为3~6个月，停药后肌瘤可能逐渐增大，用药期间建议补充钙剂预防骨量流失。

二、孕激素受体拮抗剂：竞争性结合孕激素受体，抑制肌瘤细胞增殖。适用于近绝经期、症状较轻且无生育需求的患者，常用药物为米非司酮，长期使用需监测肝肾功能及内膜厚度，可能引起月经紊乱。

三、非甾体抗炎药（NSAIDs）：通过抑制前列腺素合成缓解痛经、盆腔坠痛等症状，对肌瘤体积无直接影响。常用药物如布洛芬，短期使用可改善生活质量，但长期使用需警惕胃肠道刺激及肾功能损伤。

四、对症支持药物：合并缺铁性贫血者需补充铁剂（如硫酸亚铁）；月经过多者可短期使用低剂量复方口服避孕药调节周期，但需排除乳腺癌、血栓病史等禁忌。

五、特殊人群用药注意：儿童禁用所有治疗药物；孕妇及哺乳期女性禁用GnRH-a和米非司酮；肝肾功能不全者慎用米非司酮；绝经后女性使用GnRH-a超过6个月需筛查骨密度，预防骨质疏松。