picc置管的三禁五可问

PICC置管的“三禁五可”为：“三禁”即禁止在肘部静脉、有感染的部位、放疗部位穿刺；“五可”即可选择贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、新生儿、儿童。

1.“三禁”：

禁止在肘部静脉穿刺：肘部静脉管径较细，且静脉瓣较多，容易导致导管打折、回血不畅等问题。

禁止在有感染的部位穿刺：如疖肿、湿疹等，以免引起感染。

禁止在放疗部位穿刺：放疗会导致局部血管内皮损伤，增加感染的风险。

2.“五可”：

可选择贵要静脉：贵要静脉直、粗，且静脉瓣较少，穿刺成功率高，并发症少。

可选择肘正中静脉：肘正中静脉管径较粗，穿刺相对容易，但静脉瓣较多，容易导致导管打折。

可选择头静脉：头静脉粗、直，但静脉瓣较多，穿刺时需要注意避免损伤静脉瓣。

可选择新生儿：新生儿的血管较细，PICC置管难度较大，但必要时仍可选择。

可选择儿童：儿童的血管较细，PICC置管时需要选择合适的导管型号和穿刺部位，并由经验丰富的护士操作。

需要注意的是，PICC置管虽然是一种安全有效的操作，但也有一定的风险，如感染、出血、导管堵塞等。在操作前，需要向患者详细说明操作的目的、风险和注意事项，并签署知情同意书。操作过程中，需要严格遵守无菌操作原则，确保操作的安全性和有效性。操作后，需要密切观察患者的情况，如有异常及时处理。