乙肝20多年应注意什么问

乙肝20余年需长期规范管理，重点包括定期监测病情、坚持科学治疗、优化生活方式及关注特殊人群需求，以预防肝硬化、肝癌发生。

定期监测与评估

每3-6个月复查肝功能、HBVDNA定量、甲胎蛋白（AFP）及肝脏超声，必要时行肝纤维化无创评估（如FibroScan），动态监测肝损伤程度及癌变风险。

坚持规范抗病毒治疗

需在医生指导下长期服用抗病毒药物（如恩替卡韦、丙酚替诺福韦），不可自行停药或换药；治疗期间定期监测病毒学应答及药物安全性（如肾功能、乳酸水平）。

科学管理生活方式

严格戒酒，避免高脂、高糖饮食，控制体重预防脂肪肝；规律作息，避免熬夜及过度劳累；慎用肝毒性药物（如某些中药、保健品），用药前咨询医生。

预防疾病传播

家庭成员及密切接触者需完成乙肝疫苗接种；避免共用牙刷、剃须刀等个人用品；性生活建议使用安全套，降低家庭内传播风险。

特殊人群个体化管理

孕妇：孕24-28周评估病毒载量，必要时母婴阻断（新生儿出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白及疫苗）；

老年人：关注肾功能及药物蓄积风险，优先选择低耐药、安全性高的药物；

合并慢性病者：糖尿病、高血压患者需加强血糖血压控制，减少肝病进展风险。

注：具体诊疗方案需由专科医生根据个体情况制定，定期随访调整。