甲肝如何来预后呢问

甲肝预后总体良好，多数患者可完全康复且无慢性化风险，特殊人群（孕妇、老年人等）需警惕并发症，建议早期规范治疗。

甲肝为急性自限性病毒性肝炎，病程呈良性经过。潜伏期2～6周，急性期症状（乏力、黄疸、食欲减退）持续1～4周，多数患者经卧床休息、高蛋白低脂肪饮食及保肝支持（如多烯磷脂酰胆碱），95%以上可在3个月内康复，不留后遗症。

甲肝病毒不引发慢性感染，康复后机体产生终身保护性抗体，再次感染概率极低。仅极少数病例（<1%）因免疫低下或合并基础肝病发展为重型肝炎（肝衰竭），及时干预（如人工肝支持）可降低死亡率至10%以下。

特殊人群预后差异显著：孕妇感染甲肝后重型肝炎风险高2倍，需48小时内住院，监测凝血功能（INR＞1.5提示不良）；老年患者（≥65岁）康复周期延长2～4周，肝硬化者需提前评估Child-Pugh分级，避免病情进展。

康复后需长期坚持防护：甲肝康复者获终身免疫，无需反复接种疫苗。但仍需避免生食及不洁饮水，减少病毒再暴露；合并基础肝病者建议每6个月复查肝功能，早期发现异常。

极少数患者（<0.5%）并发肝衰竭，尤其合并乙肝/丙肝重叠感染时，需立即启动人工肝支持（血浆置换），联合谷胱甘肽等保肝药物。延误治疗（超过10天未干预）或合并酒精性肝病者，预后不良率可升至30%。