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癌症病人临终前症状是什么

2026年01月05日 19:24:18
病情描述:

癌症病人临终前症状是什么

医生回答(1)
  • 陈静
    陈静主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    癌症病人临终前常见症状包括疼痛、器官功能衰竭、意识障碍、心理异常及多系统功能紊乱,需通过综合干预缓解痛苦。

    疼痛症状:以持续性疼痛为主,多因肿瘤侵犯组织、骨转移或神经压迫引发,夜间加重明显。疼痛程度可用NRS评分(0-10分)评估,临床常用阿片类(如吗啡)、非甾体类(如布洛芬)药物镇痛,老年患者需警惕药物蓄积导致的呼吸抑制或便秘。

    器官功能衰竭表现:呼吸衰竭表现为进行性呼吸困难、喘息,晚期出现潮式呼吸(Cheyne-Stokes呼吸);循环衰竭可见血压下降、四肢湿冷、脉搏细速;消化系统衰竭则食欲丧失、腹胀、吞咽困难,部分患者因肠梗阻出现呕吐或停止排便。

    神经系统症状:意识障碍从嗜睡进展至昏迷,颅内转移者可伴随头痛、喷射性呕吐;肢体活动障碍(如偏瘫、肌力下降)提示脑或脊髓转移压迫。晚期患者可能出现瞳孔不等大、对光反射迟钝等神经体征。

    心理与精神异常:焦虑、抑郁、恐惧情绪显著,部分患者出现谵妄(幻觉、躁动、定向力障碍)。家属需加强情感支持,必要时在医生指导下短期使用抗焦虑(如劳拉西泮)或抗抑郁药物(如舍曲林)。

    特殊人群注意事项:老年患者需避免多重用药(如华法林与抗凝剂联用风险),儿童需通过行为观察(如哭闹、肢体蜷缩)判断不适;终末期合并感染时需优先控制感染源,避免病情恶化。

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