骨癌照ct还是X光问

骨癌检查首选X光（X线平片）作为初步筛查，CT作为补充手段，两者联合可提高诊断准确性，最终需结合病理活检确诊。

X光（X线平片）是骨癌筛查的基础检查，操作简便、成本低，可初步显示骨肿瘤的位置、大小、形态及典型特征（如溶骨性/成骨性破坏、骨膜反应）。但对早期微小病变（＜1cm）敏感性低，无法清晰显示肿瘤内部结构及软组织侵犯范围，仅作为初步筛查。

CT（计算机断层扫描）分辨率高于X光，能更清晰显示骨皮质破坏细节、肿瘤内部钙化/骨化情况及软组织肿块边界，尤其适用于评估肿瘤与周围血管、神经的关系，对早期骨肿瘤定性价值更高。但其辐射剂量高于X光，且对骨髓腔内微小病变敏感性弱于MRI。

临床实践中，通常先做X光筛查，发现可疑病变后进一步行CT扫描，两者联合可提高早期骨肿瘤检出率，减少漏诊。例如，X光发现股骨远端骨质破坏时，CT可明确破坏范围及是否侵犯髓腔。

特殊人群需谨慎：孕妇应避免不必要的CT/X光检查，必要时需铅防护，优先选择无辐射的MRI（但MRI对骨肿瘤细节显示不如CT）；儿童骨骼发育阶段需控制辐射剂量，优先低剂量X光或MRI，避免过度检查。

最终诊断需结合病理活检：影像学检查（CT/X光）为辅助手段，病理活检（如穿刺活检）是骨癌诊断的“金标准”，需综合肿瘤大小、生长速度、影像学特征及病理结果判断良恶性。