膀胱癌ct表现症状有哪些问

膀胱癌CT表现主要包括膀胱壁异常增厚、腔内肿块、强化特征、转移征象及并发症，可辅助诊断与临床分期。

膀胱壁增厚与肿块形成

CT平扫显示膀胱壁局部或弥漫性增厚（厚度＞5mm需警惕），增强扫描呈不均匀强化，病变区可见软组织密度肿块，形态不规则，常伴中心坏死或囊变，部分肿块向膀胱外生长。

膀胱腔内占位性病变

表现为膀胱内软组织密度影，形态多不规则，可单发或多发，部分呈结节状、菜花状，较大者可占据膀胱腔大部分空间，累及三角区时易导致输尿管开口梗阻。

肿瘤强化特征

增强扫描中，膀胱癌呈轻中度强化，强化程度低于动脉血管、高于正常膀胱壁，与肿瘤血供特点相关；延迟期强化程度可逐渐下降，有助于与炎症、息肉等鉴别。

转移与侵犯征象

盆腔及髂血管旁淋巴结肿大（直径＞1cm需高度怀疑），远处转移多见于肺、肝、骨，表现为相应部位结节或肿块；肿瘤侵犯周围组织（精囊、前列腺、阴道等）时，周围脂肪间隙模糊或消失。

间接征象与并发症

输尿管梗阻致患侧肾积水、输尿管扩张；膀胱周围脂肪间隙模糊或消失，提示局部进展或侵犯；严重时可形成膀胱周围脓肿，需结合临床病史综合判断。

特殊人群注意事项：孕妇需权衡CT辐射与诊断必要性，必要时采用MRI替代；肾功能不全者慎用含碘对比剂，建议低渗对比剂或延迟扫描。