不确定是阴道炎还是尿道感染问

阴道炎与尿道感染症状相似但感染部位、病原体及治疗方向不同，需通过症状特点、检查结果综合判断。

症状差异

阴道炎典型表现为阴道分泌物异常（如豆腐渣样、黄绿色泡沫状、灰白色稀薄伴鱼腥味等）、外阴瘙痒/灼热感；尿道感染以尿频尿急尿痛（排尿时刺痛）、尿液浑浊/异味、下腹坠胀为主，部分患者伴尿道口红肿。注意：两者可交叉出现尿道刺激症状，但阴道炎以阴道症状为主，尿道感染以排尿症状为核心。

感染部位与病原体

阴道炎为阴道黏膜感染，常见病原体包括假丝酵母菌（霉菌性）、加德纳菌（细菌性）、阴道毛滴虫（滴虫性）；尿道感染为尿道黏膜炎症，多为大肠杆菌等革兰阴性菌上行感染，性活跃者需警惕支原体/衣原体感染。

特殊人群注意事项

孕妇感染易诱发早产，需早诊早治；糖尿病患者需严格控糖，避免反复感染；绝经后女性雌激素下降致阴道干涩，建议局部保湿+规范治疗。

自我应对原则

避免久坐憋尿，每日饮水1500-2000ml；用温水清洁外阴，避免冲洗阴道内部；暂停性生活减少交叉感染；症状未改善前勿自行口服抗生素。

就医检查建议

出现以下情况需及时就诊：症状持续超2天、伴发热/腰痛/肉眼血尿、特殊人群（孕妇/糖尿病）症状；检查项目包括尿常规（明确尿白细胞/细菌）、白带常规（判断阴道菌群）、必要时病原体培养（如淋球菌/支原体）。