黄体酮不足的月经表现问

黄体酮不足（黄体功能不全）主要导致月经周期紊乱、经期异常出血及经量改变，可影响生育及健康。

月经周期缩短（黄体期不足）

正常黄体期约14天，黄体酮分泌不足使内膜提前脱落，表现为月经周期＜21天（“月经频发”），经前1-2周可出现点滴出血，月经提前7天以上，部分伴随经前乳房胀痛、下腹隐痛。

经期延长与淋漓出血

孕激素不足导致内膜修复不良，经期超过7天（“经期延长”），甚至淋漓至下次月经前，B超可见内膜回声不均，需与内膜息肉、子宫肌瘤等器质性病变鉴别。

经量异常

内膜脱落时出血增多（经期第1-2天量多或伴血块）或修复不全致经量减少（点滴出血），长期可引发头晕、乏力等贫血症状，需结合血常规及铁蛋白检查。

特殊人群注意事项

备孕女性：内膜容受性差易致不孕或早期流产（妊娠12周内），需监测排卵及孕酮水平（＞15ng/ml提示黄体功能正常）；

围绝经期女性：激素波动症状与卵巢衰退重叠，需查FSH/LH鉴别；

哺乳期女性：催乳素升高可能引发暂时性月经稀发或点滴出血。

就医提示与治疗

出现月经周期＜21天/＞35天、经期＞7天、经量显著变化或伴随腹痛/分泌物异常时，需及时就医，检查性激素六项（月经第2-4天）及妇科B超，明确诊断后在医生指导下补充孕激素（如地屈孕酮、黄体酮胶囊），不可自行用药。