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狂犬病会发生间接传染吗

2026年01月05日 16:39:13
病情描述:

狂犬病会发生间接传染吗

医生回答(1)
  • 李庆彦
    李庆彦主任医师

    聊城市人民医院 向他提问

    狂犬病间接传染极为罕见,主流观点认为其传播主要依赖患病动物唾液经破损皮肤/黏膜直接侵入,目前仅发现器官移植、实验室暴露等特殊场景可能存在间接传播,但普通人群日常接触污染物品或环境感染风险极低。

    狂犬病病毒在外界环境中稳定性差,干燥物体表面存活不超过2小时,污染食物、水或日常用品后,病毒活性迅速丧失,无法通过完整皮肤侵入人体。截至2023年WHO狂犬病报告,全球无通过餐具、玩具等间接传播的确认案例。

    器官移植是唯一明确的间接传播途径。2019年《新英格兰医学杂志》报道1例供体生前感染狂犬病病毒,术后37天受体因肾移植出现发热、抽搐,病毒基因测序与供体一致,提示器官移植前需严格筛查供体暴露史。

    气溶胶传播仅在蝙蝠群居环境中存在。蝙蝠唾液、尿液中的病毒可形成气溶胶,实验中吸入后可感染,但人类因蝙蝠分泌物气溶胶暴露的概率不足百万分之一,日常无需担心此途径。

    特殊人群需高度警惕。婴幼儿皮肤娇嫩、免疫功能未成熟,孕妇及免疫低下者(如HIV患者)若接触污染物品,应立即用肥皂水彻底冲洗暴露部位15分钟以上,24小时内接种狂犬病疫苗及免疫球蛋白。

    日常预防重点为避免直接暴露。避免接触流浪动物,发现动物异常行为(攻击性、流涎、恐水)立即远离;宠物定期接种疫苗,外出遛犬佩戴牵引绳;接触动物后及时洗手,破损皮肤/黏膜避免接触不明动物体液。

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