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脊髓灰质炎怎么办

2026年01月05日 17:15:34
病情描述:

脊髓灰质炎怎么办

医生回答(1)
  • 肖慧捷
    肖慧捷主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    脊髓灰质炎怎么办

    脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引发的急性传染病,主要侵犯儿童神经系统,可致肢体弛缓性瘫痪,目前无特效治疗,预防以疫苗接种为核心,发病后需尽早对症支持治疗以降低致残风险。

    预防措施是关键

    我国实行计划免疫,儿童常规接种脊灰减毒活疫苗(OPV)或灭活疫苗(IPV),未完成全程接种者需及时补打。国际旅行者、免疫史不明者或疫区接触者,应提前咨询医生评估风险并补种。

    早期诊断与鉴别

    若出现发热、肢体疼痛、肌肉无力(尤以下肢为主),尤其是未免疫儿童,需立即就医。通过病毒分离、血清特异性抗体检测或核酸PCR确诊,需与吉兰-巴雷综合征、病毒性脑炎等鉴别。

    对症支持治疗

    无特效抗病毒药,以缓解症状、预防并发症为重点:高热者予物理降温或退热剂,疼痛明显时用非甾体抗炎药,辅以维生素B族、甲钴胺等营养神经药物,瘫痪肢体早期被动活动防肌肉萎缩。

    并发症护理与康复

    呼吸肌麻痹需气管插管辅助通气;吞咽困难者予鼻饲或静脉营养;瘫痪期后坚持康复训练(关节活动、肌力锻炼),配合矫形器或手术矫正畸形,降低终身残疾风险。

    特殊人群注意事项

    婴幼儿、老年人及免疫缺陷者感染后易进展为瘫痪型,需密切监测体温、呼吸及吞咽功能,必要时住院观察;孕妇感染可能增加早产风险,应提前隔离并咨询产科医生。

    注:药物名称仅作说明,具体用药需遵医嘱。

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