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艾滋病的诊断标准是什么

2026年01月05日 19:56:43
病情描述:

艾滋病的诊断标准是什么

医生回答(1)
  • 蒋卫民
    蒋卫民主任医师

    复旦大学附属华山医院 向他提问

    艾滋病诊断标准需结合流行病学史、临床表现及实验室检测,核心依据为HIV抗体/抗原/核酸检测,艾滋病期需同时满足免疫功能低下或特定机会性感染/肿瘤。

    实验室检测为核心依据

    诊断依赖三类关键检测:抗体检测(初筛常用ELISA或快速检测,确证需经蛋白印迹试验WB排除假阳性)、抗原检测(P24抗原,窗口期短于抗体检测)、核酸检测(高灵敏度,适用于早期或急性感染诊断)。

    HIV感染确诊标准

    需满足以下任一条件:HIV抗体阳性(经确证试验证实)、HIV核酸阳性、P24抗原阳性。抗体初筛阳性者必须经确证试验确认,以排除假阳性。

    艾滋病期诊断标准

    在HIV感染基础上,若出现CD4+T淋巴细胞计数<200/μL,或发生肺孢子菌肺炎、肺结核等机会性感染,或卡波西肉瘤等艾滋病相关肿瘤,即可诊断为艾滋病期。

    特殊人群诊断注意事项

    -儿童:婴幼儿需结合核酸检测排除母体抗体干扰,避免单纯依赖抗体检测;

    -孕妇:尽早筛查,明确感染后及时启动母婴阻断;

    -老年人:CD4细胞基线值可能较高,需结合病毒载量动态评估免疫状态。

    诊断流程与管理

    初筛阳性者需经确证试验确诊,同步检测CD4+T淋巴细胞及病毒载量明确分期。确诊后应尽早启动抗病毒治疗(如齐多夫定、拉米夫定等),以降低传染性及疾病进展风险。

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