艾滋病口腔水泡问

艾滋病患者出现口腔水泡多为免疫功能下降引发的机会性感染或口腔病变，需结合病史与检查明确病因并规范处理。

常见病因：HIV感染后免疫功能受损，易因单纯疱疹病毒（HSV）、带状疱疹病毒（VZV）感染或念珠菌（真菌感染）出现口腔水泡。典型表现为簇集性小水泡（HSV）、单侧带状分布疱疹（VZV）或白色凝乳状斑块（真菌感染），需与复发性阿弗他溃疡、天疱疮等鉴别。

诊断关键：需结合高危行为史、HIV抗体检测及CD4+T细胞计数（CD4<200/μL时风险显著升高）。口腔症状仅为辅助依据，确诊需通过病毒培养或核酸检测明确病原体，排除其他免疫性或感染性疾病。

处理原则：尽快就医，对症治疗：HSV/VZV感染用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药；真菌感染用制霉菌素片或氟康唑；同时保持口腔清洁（淡盐水含漱），避免辛辣刺激，补充维生素B族与蛋白质，促进黏膜修复。

特殊人群注意：孕妇优先选择FDA妊娠B类药物（如阿昔洛韦）；儿童按体重调整剂量，避免自行用药；老年患者需联合内科评估，预防药物相互作用；合并肝病/肾病者需监测肝肾功能，调整药物方案。

预防与管理：预防HIV需坚持安全性行为，避免共用针具；已感染者需规范抗病毒治疗（ART），提升CD4细胞计数至>200/μL可降低感染风险；建议每3-6个月口腔检查，早发现病变（如白斑、溃疡）并干预，降低治疗难度。