胃底腺息肉是怎么回事问

胃底腺息肉是起源于胃底腺区域的良性隆起性病变，多位于胃底和胃体上部，多数与长期服用质子泵抑制剂或幽门螺杆菌感染相关，恶变风险极低，少数与遗传性息肉病相关。

定义与病理特征

胃底腺息肉是胃底腺区域黏膜增生形成的良性隆起性病变，直径多＜10mm，表面光滑、色泽与周围黏膜相近，组织学以胃底腺增生为主，极少发生恶变。

常见病因

散发性因素：长期服用质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑等）可刺激胃底腺增生，幽门螺杆菌感染可能参与部分病例发生；

遗传性因素：罕见于家族性腺瘤性息肉病（FAP）或Peutz-Jeghers综合征患者，需警惕家族遗传背景。

临床表现

多数患者无明显症状，多在胃镜检查时偶然发现。少数较大或多发息肉可能引起上腹部隐痛、腹胀、恶心等非特异性症状，极少数因表面糜烂出现黑便。

诊断方法

胃镜检查是主要诊断手段，可见胃底/胃体多发或单发小隆起。病理活检（HE染色）可明确息肉类型，排除胃腺瘤性息肉等恶性病变，必要时行免疫组化辅助诊断。

处理与随访

无症状、＜10mm单发息肉：停用质子泵抑制剂（需遵医嘱）后定期（6-12个月）复查胃镜；

多发/较大息肉或有症状者：建议内镜下切除并活检；

特殊人群：长期服药者需评估用药必要性，家族史者建议家族成员筛查。

（注：具体诊疗需在消化科医生指导下进行，药物使用及切除方案需个体化评估。）