肺癌，年龄大了，不能动手术，怎么办问

老年肺癌患者无法手术时，可通过精准评估后，采用药物治疗、局部消融、放疗及支持治疗的综合方案，结合多学科协作实现个体化管理。

精准评估身体与肿瘤状态

通过ECOGPS评分、心肺功能、肝肾功能等评估身体耐受性，结合病理类型（鳞癌/腺癌/小细胞癌）、基因检测（如EGFR/ALK突变）明确分期（局限期/广泛期），为方案选择提供科学依据。

药物治疗为主导

非小细胞肺癌无驱动突变者，采用免疫联合化疗（如PD-1抑制剂+培美曲塞+铂类）；有突变者优先靶向治疗（如EGFR-TKI、ALK抑制剂）；小细胞肺癌以化疗（依托泊苷+铂类）为主，联合放疗控制局部症状。

微创局部治疗手段

早期孤立性肺结节（≤3cm），可采用微波/射频消融，创伤小、恢复快，适用于高龄或基础病多的患者；局部晚期者可选择立体定向放疗（SBRT），精准摧毁病灶，降低全身毒性。

强化支持与副作用管理

优先考虑治疗耐受性，对症给予止痛（如阿片类药物）、营养支持、抗感染治疗；密切监测药物不良反应（如免疫性肺炎、骨髓抑制），及时调整方案以保障安全。

多学科协作与心理支持

由肿瘤内科、放疗科、影像科等组成MDT团队，结合患者基础病（如糖尿病、心衰）及意愿制定方案；同步开展心理疏导，帮助患者及家属理性决策，提升治疗信心。

（注：药物使用需严格遵循医嘱，以上内容不构成具体治疗建议，具体方案请咨询专业医师。）