上环要做哪些检查问

上环前需进行以下检查以确保手术安全并排除禁忌证：妇科基础检查、感染筛查、生育相关评估、影像学检查及特殊人群专项检查。

一、妇科基础检查：妇科内诊可评估子宫大小、位置及形态，确认子宫是否存在明显畸形或病变；白带常规检查用于排除滴虫、霉菌等阴道炎，降低术后感染风险；宫颈细胞学检查（TCT）及人乳头瘤病毒（HPV）检测可排除宫颈癌前病变，尤其适用于30岁以上女性；血常规及凝血功能检查能评估出血倾向，预防术中出血风险。

二、感染筛查：需进行衣原体、支原体、淋球菌等性传播疾病检测，若存在感染可能增加术后盆腔炎发生率，需待治愈后再手术；对高危人群建议加做阴道微生态检测，明确菌群平衡状态。

三、生育相关评估：尿妊娠试验可排除妊娠，避免带环妊娠（包括宫外孕）风险；盆腔超声检查能明确子宫形态（如是否存在纵隔子宫、黏膜下肌瘤）、内膜厚度及卵巢情况，帮助选择适配的节育器类型（如铜宫内节育器、含激素宫内节育器）。

四、影像学检查：对于子宫畸形或放置困难者，必要时行子宫输卵管造影，明确宫腔结构，优化手术方案。

五、特殊人群检查：年龄＞35岁且未育女性，建议增加乳腺超声（排除乳腺结节或增生）；哺乳期女性需确认乳汁分泌稳定，优先选择含铜宫内节育器（避免激素影响乳汁成分）；合并高血压、糖尿病等慢性病者，需评估血压、血糖控制情况，待病情稳定后手术；既往有盆腔炎病史者，需检查血沉、C反应蛋白，排除慢性炎症活跃期。