乙肝患者吃了恩替卡韦有什么副作用问

乙肝患者服用恩替卡韦期间，可能出现以下副作用，需结合自身情况关注并及时与医生沟通：

一、消化系统反应：恶心、腹泻、腹痛等较为常见，临床观察显示发生率约5%~10%，多数症状较轻，持续数天至2周可自行缓解；少数患者可能出现食欲减退、腹胀，若症状持续加重或伴随呕吐、呕血，需警惕病情变化。

二、神经系统及全身症状：头晕、头痛、疲劳感是常见表现，发生率约3%~8%，部分患者可能伴随失眠或注意力不集中，症状多在用药初期出现，随治疗时间延长逐渐减轻；极少数患者可能出现焦虑、情绪波动，需避免驾驶或操作机械。

三、肌肉骨骼系统异常：少数患者出现肌痛、关节痛，部分伴随肌酸激酶（CK）轻度升高，发生率约1%~3%，通常在运动后加重，休息后缓解；若出现不明原因的肌肉无力、活动受限，需及时检查CK水平，排除严重肌损伤风险。

四、罕见但严重的不良反应：乳酸酸中毒，表现为不明原因的呼吸困难、肌肉酸痛、乏力、心率加快，发生率极低（<0.1%），但一旦出现需立即停药并就医；长期用药可能导致肾功能指标异常（如血肌酐升高），尤其肾功能不全患者需每3~6个月监测肾功能。

五、特殊人群注意事项：肾功能不全患者因药物排泄减慢，副作用风险增加，需在医生指导下调整剂量；老年患者（≥65岁）生理机能下降，对药物耐受性降低，建议加强症状监测；孕妇及哺乳期妇女缺乏足够临床数据，一般不建议使用，若病情需用药，需经多学科评估后决定。