肺癌都是什么因素引起问

肺癌的主要病因包括吸烟、空气污染、职业暴露、遗传与家族史、既往肺部疾病史等，其中吸烟是最主要的可控危险因素。

一、吸烟：主动吸烟（每日吸烟≥20支、烟龄≥20年）人群肺癌风险显著升高，焦油、苯并芘等致癌物可损伤肺部细胞DNA，导致基因突变累积。非吸烟者长期暴露于二手烟环境，肺癌风险增加20%-30%，尤其家庭或工作场所存在吸烟者的人群。

二、空气污染：室外PM2.5（细颗粒物）及多环芳烃等污染物可沉积肺泡，引发慢性炎症；室内燃煤、生物燃料燃烧（如农村秸秆做饭）及厨房油烟中的苯并芘是I类致癌物，长期暴露于此类环境的人群肺癌风险升高。

三、职业暴露：石棉、氡气、砷、铬等职业致癌物暴露是重要诱因，如建筑工人接触石棉、地下室氡气超标、采矿工人接触砷等，均与肺癌发生相关。

四、遗传与家族史：TP53、EGFR等基因突变增加遗传易感性，一级亲属（父母、兄弟姐妹）患肺癌者，本人发病风险升高2-3倍，但仅占总病例5%-10%，需结合环境因素。

五、既往肺部疾病史：慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺纤维化、肺结核瘢痕等慢性肺部疾病，因长期炎症刺激，细胞修复过程中基因突变风险增加，肺癌风险升高。

特殊人群提示：女性非吸烟者中，被动吸烟、厨房油烟暴露及家族遗传因素可能增加风险，建议关注室内空气质量；老年人（60岁以上）因累积暴露风险高，应加强肺癌筛查（如低剂量CT）；儿童肺癌罕见，但需避免暴露于烟草烟雾环境。